G.S.R. 399 (E) 25th April 2018 Bare Act

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Type	Notification
Year	1968
Jurisdiction	Central
Ministry	Ministry of Agriculture and Farmers Welfare
Status	In force as published by the source
Text	Published as one document, as the source published it
Subjects	agriculture, social

2385 GI/2018 (1) jftLVªh laö Mhö ,yö&33004@99 REGD. NO. D. L.-33004/99 vlk/kj.k EXTRAORDINARY Hkkx II—[k.M 3—mi&[k.M (i)

PART II—Section 3—Sub-section (i) izkf/dkj ls izdkf'kr PUBLISHED BY AUTHORITY la- 267] ubZ fnYyh] cq/okj] vçSy 25] 2018@oS'kk[k 5] 1940 No. 267] NEW DELHI, WEDNESDAY, APRIL 25, 2018/VAISAKHA 5, 1940 कृिष और �कसान क� याकृिष और �कसान क� याकृिष और �कसान क� याकृिष और �कसान क� याण म�ंालयण म�ंालयण म�ंालयण म�ंालय (कृिष(कृिष(कृिष(कृिष,,,, सहका�रता और �कसान क� यासहका�रता और �कसान क� यासहका�रता और �कसान क� यासहका�रता और �कसान क� याण िवभाग)ण िवभाग)ण िवभाग)ण िवभाग) अिधसचूनाअिधसचूनाअिधसचूनाअिधसचूना नई �द� ली, 20 अ ैल, 2018 सा.का.िन. सा.का.िन. सा.का.िन. सा.का.िन. 399399399399(अ)(अ)(अ)(अ)....————क टनाशी िनयम, 1971 का और संशोधन करने के िलए ा�प िनयम, िजसे के" #ीय सरकार, क टनाशी अिधिनयम, 1968 (1968 का 46) क धारा 36 *ारा द+ त शि- तय. का योग करते 0ए, बनाने का 2ताव करती ह,ै कृिष और �कसान क� याण मं8ालय (कृिष, सहका9रता और �कसान क� याण िवभाग), भारत सरकार क अिधसूचना सं=याकं सा.का.िन. 1438 (अ), तारीख 2 नवंबर, 2017 *ारा भारत के राजप8, असाधारण, भाग II, खंड 3, उपखंड (i), तारीख 23 नवंबर, 2017 म?, उन सभी A यि- तय. स,े िजनके उससे भािवत होने क संभावना थी, उस तारीख से, िजसको उ- त अिधसूचना से यु- त राजप8 क ितयां जनता को उपलFध करा दी गई थी, तीस �दन क अविध क समािG त से पहले आIेप या सुझाव आमंि8त करते 0ए, कािशत �कए गए थे ; और, उ- त राजप8 अिधसूचना क ितयां 23 नवंबर, 2017 को जनता को उपलF ध करा दी गई थी ; और, उL अिधसूचना के संबंध म? जनता से कोई आपेI या सुझाव ाG त नहM 0आ ह ै; अत:, अब, क? #ीय सरकार, क टनाशी अिधिनयम, 1968 (1968 का 46) क धारा 36 *ारा द+ त शि- तय. का योग करते 0ए, क टनाशी िनयम, 1971 का और संशोधन करने के िलए िनP निलिखत िनयम बनाती ह,ै अथाQत् :-- 1. 1. 1. 1. सिं�� नाम और �ारंभसिं�� नाम और �ारंभसिं�� नाम और �ारंभसिं�� नाम और �ारंभ--------(1) इन िनयम. का संिIG त नाम क टनाशी (संशोधन) िनयम, 2018 ह ै। (2) ये राजप8 म? काशन क तारीख को वृ+ त ह.गे । 2.2.2.2. क टनाशी िनयम, 1971 (िजसे इसम? इसके पUात् मूल िनयम कहा गया ह)ै म?,-- (अ) िनयम 6 म?,-- (i) उपिनयम (4) के 2थान पर, िनVिलिखत उपिनयम रखा जाएगा, अथाQत् :-- “(4) रिज2Wीकरण माणप8, रिज2Wीकरण सिमित *ारा यथा अनुमो�दत प8 म?, ऐसी शतY के साथ, जो उसम? िविनZदQ[ क जाए, जारी �कया जाएगा ।”; 2 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (ii) उपिनयम (4क) म?, “ �प 3” शFद और अंक के 2थान पर, “रिज2Wीकरण सिमित *ारा यथा अनुमो�दत प8 म?” शFद रखे जाएंगे । 3. 3. 3. 3. उL िनयम के िनयम 7 म?,-- (i) उपिनयम (1) म?, “ �प 4 म?” शFद. और अंक का लोप �कया जाएगा ; (ii) उपिनयम (2) के 2थान पर, िनVिलिखत उपिनयम रखा जाएगा, अथाQत् :-- “(2) अपील, अपीलाथ\ *ारा सPयक् िलिखत म? ह2ताI9रत �कया जाएगा और वह 2प[ �प से नाम, पता vk Sर अपीलाथ\ का ई-मेल, क टनाशी का नाम, िजससे अपील संबंिधत है, अपील के िव]^ रिज2Wीकरण सिमित के िनणQय क तारीख, -या अपील िविहत सीमा म? थी, जमा �कए गए फ स का Fयौरा, समथQन. के द2तावेज. के तaय. का कथन और अनुतोष दावा को उपदbशQत करेगा ।”। 4. 4. 4. 4. उL िनयम के िनयम 9 म?,-- (i) उपिनयम (1) म?, “ �प 5” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 2” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (ii) उपिनयम (3) म?,-- (क) “ �प 6” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 3” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (ख) खd ड (v) म?, “से भाव म? आएगा” शF द. के पUात,् “लाईस?स क ि2 थितय. सिहत” शFद अंत:2थािपत �कए जाएंगे ; 5. 5. 5. 5. उL िनयम के िनयम 10 म?,-- (i) उपिनयम (1) म?, “ �प 7” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 2” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (ii) उपिनयम (3क) म?,-- (क) खंड (i) “ �प 7” शFद और अंक के 2थान पर, दोन. 2थान. पर, जहां वे आते है, “ �प 2” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (ख) खd ड (ii) म?, “ �प 8” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 3” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (iii) उपिनयम (4) म?,-- (क) “ �प 8” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 3” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (ख) खd ड (ii) म?, “से भाव म? आएगा” शF द. के पUात,् “लाईस?स क ि2 थितय. सिहत” शFद अंत:2थािपत �कए जाएंगे ; (iv) उपिनयम (4क) म?, “ �प 9” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 2 का प9रिश[” शFद और अंक रखे जाएंगे ; (v) उपिनयम (7) के 2थान पर, िनVिलिखत उपिनयम रखा जाएगा, अथाQत् :-- “(7) लाइस?सधारी, अनुgिh के िलए प9रिश[ म? िविहत प8 सभी अिभलेख और रिज2टर रखेगा और अनुgापन ािधकारी +येक दो वषQ म? कम से कम एक बार अवसंरचना, प9रसर, 2टाक और अिभलेख िनरीIण करेगा ।”। 6666.... उL िनयम के िनयम 10क के खंड (क) म?, “ �प 11” शFद और अंक के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ क” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे । 7.7.7.7. उL िनयम के िनयम 15 म?,-- (i) उपिनयम (2) म?,-- (क) “ �प 12 और राiयवार” शFद. और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ ख” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे ; (ख) “ �प 14 म?” शFद. और अंक. का लोप �कया जाएगा ; ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 3 (ii) उपिनयम (3) म?,-- (क) “ �प 13” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ ग1” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे ; (ख) “ �प 14” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ ग2” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे ; (iii) उपिनयम (4) म?,-- (क) “ �प 15” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ घ1” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे ; (ख) “ �प 16” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ घ2” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे । 8888.... उL िनयम के िनयम 24 के उपिनयम (3) म?, “ �प 17” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 4” शFद और अंक रखे जाएंगे । 9999.... उL िनयम के िनयम 30 म?, “ �प 18” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 5(क)” शFद, अंक, कोkक और अIर रखे जाएंगे । 10101010.... उL िनयम के िनयम 32 म?, “ �प 19” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 5(ख)” शFद, अंक, कोkक और अIर रखे जाएंगे । 11111111.... उL िनयम के िनयम 33 म?, “ �प 20” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 5(ग)” शFद, अंक, कोkक और अIर रखे जाएंगे । 12121212.... उL िनयम के िनयम 34 म?,-- (i) उपिनयम (1) म?, “ �प 20 म? gापन” शFद. और अंक. के 2थान पर, “ �प 5(घ)” शFद, अंक, कोkक और अIर रखे जाएंगे ; (ii) उपिनयम (3) म?, “ �प 21” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 5(ङ)” शFद, अंक, कोkक और अIर रखे जाएंगे । 13131313.... उL िनयम के िनयम 37 म?,-- (i) उपिनयम (1) म?, “ �प 22” शFद और अंक. के 2थान पर, “ �प 3 का प9रिश[ ङ” शFद, अंक और अIर रखे जाएंगे । 14141414.... उL िनयम म?, पहली अनुसूची 2थान पर, िनVिलिखत अनसुूची रखी जाएगी, अथाQत् :-- ““““�थम अनसुचूी�थम अनसुचूी�थम अनसुचूी�थम अनसुचूी � प 1� प 1� प 1� प 1 क#टनाशको के रिज)*ीकरण के िलए आवेदन क#टनाशको के रिज)*ीकरण के िलए आवेदन क#टनाशको के रिज)*ीकरण के िलए आवेदन क#टनाशको के रिज)*ीकरण के िलए आवेदन [िनयम 6 दिेखए] 1. (क) आवेदक का नाम और पता: (ख) ई-मेल का पता : (ग) 2 थायी लेखा सं= याकं (पी.ए.एन.) : (घ) रिज2Wीकरण का वगQ :

2. उस क टनाशक का, िजसको आवेदक आयात करने या िविनमाQण करने का 2 ताव करता है : क) सामा" य नाम ख) A यापा9रक नाम (सीएएस और आईयूपीएसी नाम, य�द उपलF ध ह)ै ग) सीएएस सं= या

3. रिज2Wीकरण का योजन : [दशे म? उपयोग के िलए अथवा िनयाQत के िलए अथवा दोन. के िलए] 4. आवेदन क कृित : (क) आयात या िविनमाQण : (ख) क टनाशी अिधिनयम, 1968 क धारा 9(3)/9(3ख)/9(4) के अधीन 4 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] रिज2Wीकरण : (ग) रिज2Wीकृत nिL का नाम, य�द तु� यता का दावा �कया जाता ह ै: (घ) लागू होने वाले मागQदशQक िस^ा" त िविनZदQo ट कर? : 5. प9रसर का पता- (क) िविनमाQण का : (ख) जहां आयाितत क टनाशी का िनbमQित या पनु:पैक म? संप9रवतQन �कया जाएगा :

6. आयात क दशा म?, कृपया कथन करे :- (क) िविनमाQता का नाम और पता : (ख) ािधकारी का नाम, पता और ई-मेल आई.डी., िजसने िनयाQत करने वाले दशे म? िविनमाQण ािधकृत �कया ह ै: (ग) पूbतQकार का नाम और पता य�द वह िविनमाQता *ारा सP यक �प से ािधकृत ह ै: (घ) - या क टनाशी उस दशे म? रिज2Wीकृत ह-ै- (i) जहां िविनमाQण �कया जाना ह;ै (ii) िजससे पूbतQ �कए जाने क + याशा क जाती ह:ै (ङ) रिज2Wीकरण स= यांक, िविनमाQण अनुgिG त सं= याकं, िविनमाQता दशे म? रिज2Wीकरण माणप8 और िविनमाQण अनुgिG त क िविधमा" यता क अविध :

7. िविनमाQण क दशा म?, - या क टनाशी िविनbमQत या पुन: पैक �कया जाना 2 तािवत ह:ै 8. िविनbमQित क दशा म?, तकनीक pेणी सामqी के दाय पूbतQ का rोत और रिज2Wीकरण क ि2 थित: 9. रसायिनक संरचना ( ितशत के आधार पर)-- (क) स�sय संघटक (संघटक.) का नाम : (ख) अशु^ता (तकनीक pेणी क टनाशी क दशा म?) : (ग) सहायक (िविनbमQित क दशा म?, अ" य संघटक) : (घ) कुल :

10. (क) भd डारण म? ि2 थरता (बोडQ *ारा अनुमो�दत " याचार के अनुसार आंकड़े दान करे) : (ख) योग करने क अविध का दावा : ( योग करने क अविध का वचनबंध दान करे):

11. 2 तनपायी, व" यजीव, जलचर के िलए क टनाशी क िवषा- तता(रिज2Wीकरण सिमित के मागQदशQक िस^ांत. के अनुसार परीIण सुिवधा *ारा जिनत िवषवैgािनक आंकड़े दान करे) : 12. पादप रोग, क ट, घासपात और अ" य अिनo टकर ज" तुu पर जैव भावका9रता, िजनके िव]^ इसका योग �कया जाना अपेिIत ह(ैरिज2Wीकरण सिमित के ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 5 मागQदशQक िस^ांत. के अनुसार परीIण सुिवधा *ारा जिनत आंकड़े दान कर?) : 13. भd डारण और उपयोग के िलए अनुदशे िजसम? ाथिमक उपचार और पूवvपाय सिP मिलत हw जो लेबल पर िलखे जाने के िलए 2 तािवत हw : (क टनाशी िनयम और रिज2Wीकरण सिमित के मागQदशQक िस^ांत के अनुसार) 14. (क) भारतीय मानक F यूरो के िनधाQ9रत मानक. के अनुसार क टनाशक. क गुणव+ ता और उसके अवशेष. के िलए 2 तािवत िविनदxशन. (िजसम? िवy लेषण क िविध भी शािमल ह)ै क एक साzट कापी सिहत दो ितयां : (ख) परीIण सुिवधा से क टनाशी के नमून. (िजसके रिज2Wीकरण के िलए आवेदन �कया गया ह)ै क िवy लेषण परीIण 9रपोटQ (सP पूणQ F योरे, qाफ, गणनाएं आ�द दान कर?) : (ग) तकनीक pेणी क टनाशी क दशा म? स�sय संघटक का लIण वणQन (परा-बwगनी, अवर- त पुंज और नािभक य चुP बक य अनुनाद 2 पे- Wा का योग करते 0ए) : 15. क टनाशी िनयम, 1971 के अनुसार 2 तािवत लेबल. और प8क. क सात ितया ं(इनम? वह सभी मु�#त और qा�फक सामqी सिP मिलत है जो इन पैकेज. के साथ होगी, िजसम? क टनाशी ह)ै: 16. पकै करने क रीित : 17. जमा कराई गई फ स के F यौरे : आवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ता�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत स/ यास/ यास/ यास/ यापनपनपनपन मw............................... सुपु8/पु8ी ....................................... स+ यिनo ठा से स+ यािपत करता |ँ �क आवेदन और उपाबंध तथा उनके साथ िववरण. म? दी गई जानकारी मेरे सवv+ तम gान और िवy वास के अनुसार सही और पूणQ ह।ै मw 2 पo ट �प से जानता | ँ�क आवेदन के साथ 2 तुत सूचना और आंकड़े �कसी भी sम पर गलत या िमa या पाये जाते हw या इस आवेदन के िव]^ द+ त रिज2Wीकरण क कोई शतQ अितsिमत क जाती ह,ै रिज2Wीकरण का माणप8 र~ �कये जाने के िलए दायी होगा । मw यह भी घोषणा करता | ँ�क मw .................................... के �प म? अपनी हिैसयत म? यह आवेदन कर रहा |ँ और मw यह आवेदन करने के िलए सIम | ँतथा ................................. के आधार पर इसे स+ यािपत करता | ँ िजसक एक अनु मािणत ित इसके साथ संल� न ह ै। ) था) था) था) थान : न : न : न : ह) ताह) ताह) ताह) ता�र महु�र महु�र महु�र महुर सिहत र सिहत र सिहत र सिहत तारीख : तारीख : तारीख : तारीख : �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पण :ण :ण :ण : (1) आवेदन का प8, िजसके अ" तगQत स+ यापन का भाग और अनुपूरक सूचना प8 भी ह,ै A यि- त क दशा म? 2 वयं A यि- त *ारा या उसके *ारा सP यक �प से ािधकृत �कसी A यि- त *ारा; िह" द ूअिवभ- त कुटुP ब क दशा म?, कताQ *ारा; भागीदार फमQ क दशा म?, �कसी बंध भागीदार *ारा; कP पनी क दशा म?, उस िनिम+ त िनदशेक बोडQ *ारा सP यक �प से ािधकृत �कसी A यि- त *ारा और �कसी अ" य दशा म?, कारबार के संचालन के भारी या उ+ तरदायी A यि- त *ारा अवy य ह2 ताI9रत होना चािहए । (2) आवेदन प8 के साथ एक 2 वयं का पता िलखा डाक 9टकट लगा िलफाफा और पयाQG त सं= या म? डाक 9टकट लगे िलफाफे, जो राi य. जहाँ पर िविनमाQण प9रसर अवि2 थत ह,ै पर िनभQर है, संल� न �कया जाना चािहए। 6 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] � प 2� प 2� प 2� प 2 (1) (1) (1) (1) क#टनािशय2 का िनक#टनािशय2 का िनक#टनािशय2 का िनक#टनािशय2 का िनमा3ण करन ेके िलए अन4ुि0 तमा3ण करन ेके िलए अन4ुि0 तमा3ण करन ेके िलए अन4ुि0 तमा3ण करन ेके िलए अन4ुि0 त के िलए आवेदन के िलए आवेदन के िलए आवेदन के िलए आवेदन [िनयम 9 का उपिनयम (1) दखे?] यायायाया (2) (2) (2) (2) क#टनािशय2 के िव5यक#टनािशय2 के िव5यक#टनािशय2 के िव5यक#टनािशय2 के िव5य,,,, िव5य या िवतरण के िलए िव5य या िवतरण के िलए िव5य या िवतरण के िलए िव5य या िवतरण के िलए ) टा) टा) टा) टाक या �दश3न के िलए आवेदनक या �दश3न के िलए आवेदनक या �दश3न के िलए आवेदनक या �दश3न के िलए आवेदन [िनयम 10 का उपिनयम (1) दखे?] यायायाया ((((3333) वािणि7 य) वािणि7 य) वािणि7 य) वािणि7 यक नाशकजीव िनय�ंण स�ं5या8 के िलए क#टनािशय2क नाशकजीव िनय�ंण स�ं5या8 के िलए क#टनािशय2क नाशकजीव िनय�ंण स�ं5या8 के िलए क#टनािशय2क नाशकजीव िनय�ंण स�ं5या8 के िलए क#टनािशय2 के ) टाके ) टाके ) टाके ) टाक और उपयोग क# अन4ुि0 तक और उपयोग क# अन4ुि0 तक और उपयोग क# अन4ुि0 तक और उपयोग क# अन4ुि0 त �दान करन/ेनवीकरण के िलए �दान करन/ेनवीकरण के िलए �दान करन/ेनवीकरण के िलए �दान करन/ेनवीकरण के िलए आवेदनआवेदनआवेदनआवेदन [िनयम 10 का उपिनयम (3क) देख?] (अलग अनुgिG त के िलए अलग आवेदन 2 तुत कर?) आवेदक का फोटो सेवा म?, अनुgापन ािधकारी .................................. .................................. 1. आवेदक का नाम, पता और ई-मेल पता: 2. - या आवेदन, िजसके िलए,-- (क) क टनािशय. के िवsय/िवsय के िलए 2 टाक/ दशQन/िवतरण क अनुgिG त दान करने के िलए ह:ै (ख) क टनाशी के िवsय/िवतरण के िलए sय/2टाक/सं दशQ के अनुgिG त क मंजूरी : (ग) वािणिi यक क टनाशक िनयं8ण चालन के िलए अनुgिG त क मंजूरी/नवीकरण:

3. िविनमाQता प9रसर का पता (िविनमाQण क अनुgिG त के मामले म?) i) प9रसर का पूरा पता ii) क टनाशी का नाम और इसक रिज2Wीकरण सं= या (आवेदक से सPयक् �प से मािणत क टनाशी के रिज2Wीकरण के माणप8 क ित संल� न कर?) iii) रिज2Wीकरण के माणप8 क िविधमा"यता (रिज2Wीकरण के माणप8 के अनुसार) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 7 4. प9रसर का सP पूणQ पता (िजसके अ" तगQत गली का नाम, िपन कोड, इ+ या�द भी हw) जहाँ क टनाशी (क टनािशय.) का : (क) भंडारण/2 टाक �कया जाएगा : (ख) वािणिi यक नाशकजीव िनयं8क सं�sयाu क दशा म? िवsय या िवsय के िलए दशQन अथवा उपयोग के िलए जारी �कया जाएगा : (ग) - या उपरो- त म? से कोई भी प9रसर आवासीय Iे8 म? ि2 थत ह ै: (वचनबंध 2तुत �कया जाए) (घ) - या उपरो- त म? से �कसी प9रसर म? खा� व2 तुu का भी भd डारण �कया जाता ह ै: (वचनबंध 2तुत �कया जाए)

5. क) आवेदक/आवेदक के िनयोजन के अधीन तकनीक A यि- त क अहQता : s. सं. नाम और पदनाम अहQता अनुभव (ख) - या क टनाशी िनयम. के अनुसार िनधाQ9रत "यूनतम अहQता को पूरा करते हw : 6. िशIण (जहां कहM लागू हो) (क) िशIण/पा�sम का नाम: (ख) िशIण/पा�sम क अविध: (ग) द+ त माणप8, य�द कोई हो (सहायक द2 तावेज संल� न कर?)

7. िविनमाQण क ि2 थित म? क टनाशी िनयम, 1971 के अ� याय 8 म? उि� लिखत के अनुसार अवसरंचना सिहत क टनािशय. के िविनमाQण के िलए सुिवधाu और रिज2Wीकरण सिमित *ारा दान �कए गए " यूनतम अवसरंचना �दशा-िनदxश. के F यौरे (आवेदक *ारा यथाह2 ताI9रत अलग प�े पर संपूणQ F यौरा 2 ततु क िजए)

8. A यावसाियक क ट िनयं8ण चालन के िलए आवेदन क ि2 थित म? (समथQन द2 तावेज 2 तुत कर?) क. रिज2Wीकृत, Iे8ीय और शाखा कायाQलय. का पता : ख. िजस प9रसर के िलए अनुgिh का आवेदन �कया गया ह,ै का पता : ग. - या तकनीक िवशेषgता का अनुमोदन अिभ ाh �कया गया ह ै: घ. य�द हां, तो तकनीक अनुमोदन का संदभQ सं= या तारीख और िविधमा"यता का उ� लेख कर? : ड. ितबंिधत क टनाशक. िजनके िलए अनुमोदन �दया गया ह,ैका नाम : च. - या ितबंिधत क टनाशक. क कोई मा8ा आवेदन क तारीख तक आवेदक के पास ह ै: छ. य�द हां, तो + येक के मामले म? मा8ा और िववरण 2 तुत कर? : ज. सुरIा उपकरण., एंटीडो�स और अ" य आवy यक सुिवधाu के F योरे :

9. िबs , 2 टॉक आ�द और A यावसाियक क ट िनयं8ण चालन. के मामले म? क टनाशी (क टनािशय.) और इसके/उनके िविनमाQता/ आयातक., िजसके िलए आवेदक आवेदन कर रहा है, का नाम और िनP निलिखत फामxट म? मूल माणप8/ माणप8. क ि2 थित (िविनधाQ9रत फामxट म? मूल माणप8 संल� न कर?): 8 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] s.सं. क टनाशी क िविशि[या ं िविनमाQता/आयातक का नाम रिज2Wीकरण माणप8 क सं= या मूल माणप8 के F यौरे, सं= यांक/जारी करने क तारीख/िविधमा" यता 1 2 3 4 5 10. अनुgिh का पूरा िववरण, य�द �कसी अ" य राi य *ारा उनके अिधकार Iे8 म? आवेदक के नाम जारी �कया गया : 11. नवीनीकरण क ि2 थित म? कृपया अनुgिh सं= या और तारीख का उ� लेख कर? : 12. आवेदक *ारा संद� �कए गए आवेदन फ स क िविशि[यां : 13. अ" य कोई सुसंगत सूचना : आवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ता�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत घोषणाघोषणाघोषणाघोषणा (जो लागू नहM, उसे काट द?) (क) मw/हम ................................................... पु8/पु8ी ................................................... घोषणा करता/करती | ँ �क उपरो- त द+ त सूचना मेरे/हमारे gान और िवy वास के अनुसार सही और स+ य ह,ै और इसम? कुछ अस+ य या िछपाया नहM गया ह।ै मw 2 पo ट �प से जानता | ँ�क य�द कोई सूचना गलत, जाली या िमa या पायी जाती ह ैअथवा अनुgिG त क �कसी शतQ का अितsमण �कया जाता ह,ै मुझे जारी क गई अनुgिG त र~ �कए जाने के िलए दायी होगा । (ख) मw यह भी घोषणा करता | ँ�क 2 टॉक क टनाशक. के िलए पयाQG त 2 थान और सुिवधाएं हw िजससे शै� फ पर उनक गुणवता बनाई जा सके । (ग) मw �कसी भी िवतरक अथवा nौहारी और A यि- त, िजसके पास पयाQG त 2 थान और 2 टॉक क सुिवधाएं नहM हw, को क टनाशक. क आपूbतQ नहM क�ंगा िजससे �क �कसी भी ि2 थित म? शै� फ पर उनक गुणव+ ता भािवत न हो। (िविनमाQताu के िलए अनुgिG त हतेु आवेदन हतेु) (घ) मw यह भी घोषणा करता | ँ�क मw िबना गुणव+ ता के समाधान 0ए �कसी भी कार का 2 टॉक नहM रखूंगा । (ड.) मw वचनबंध दतेा | ं�क �कसी भी िजP मेदार तकनीक A यि- त के प9रवतQन क सूचना दूगंा । (च) मw वचनबंध दतेा | ं�क हम अनुgिG त दान करने वाले अिधकारी को मूल माणप8 म? �कसी भी तरह के प9रवतQन क सूचना द?ग े(िविनमाQताu हतेु अनुgिG त के िलए आवेदन हतेु लागू नहM) । (छ) इसके अलावा मw यह घोषणा करता | ं�क मw ................................................... यह आवेदन कर रहा | ंऔर मw यह आवेदन करने म? सIम |ं और मw इसे ................................................... के *ारा स+ यािपत करता |,ं िजसक एक स+ यािपत ित सलं� न ह।ै इसके अलावा मw यह घोषणा करता | ं�क मw अनुgिG त म? दी गई अिधकिथत शतY का पालन क�ँगा और ऐसा करने म? चूक अनुgिG त को र~करण हतेु उ+ तरदायी बना दगेी। ) था) था) था) थान :न :न :न : तारीख :तारीख :तारीख :तारीख : आवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ताआवेदक के ह) ता�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत�र महुर सिहत ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 9 प�रिश<प�रिश<प�रिश<प�रिश< मलू �माणप�मलू �माणप�मलू �माणप�मलू �माणप� (जहा ंकह> आव? य(जहा ंकह> आव? य(जहा ंकह> आव? य(जहा ंकह> आव? यक हो वहा ंसलं@ नक हो वहा ंसलं@ नक हो वहा ंसलं@ नक हो वहा ंसलं@ न करA) करA) करA) करA) [िनयम 10 के उपिनयम (4 क) का खंड (i) दिेखए] (िविनमा3ता के प� शीष3 पर) (िविनमा3ता के प� शीष3 पर) (िविनमा3ता के प� शीष3 पर) (िविनमा3ता के प� शीष3 पर) स.ं ............................................... स.ं ............................................... स.ं ............................................... स.ं ............................................... तारीख: ...................तारीख: ...................तारीख: ...................तारीख: ................... हम नीचे �दए गए F यौरे के अनुसार िनP निलिखत क टनाशी (क टनािशय.) का िविनमाQण करते हw: s.सं. क टनाशी का नाम (A यापा9रक नाम य�द कोई हो, उि� लिखत कर?) िविनमाQण प9रसर का पता अनुgिG त सं= याकं जारी करने क तारीख िविधमा" यता क अविध अनुgापक ािधकारी का नाम और पता (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 2. हम मैससQ (नाम, पूरा पता और ई-मेल)................................................... को हमारे *ारा िविनbमQत िनP निलिखत क टनािशय. को तालुका/िजला/राi य िजनका नीचे F यौरा �दया गया ह ैम? थोक या खुदरा म? िवsय, 2 टाक या िवsय के िलए दशQन अथवा िवत9रत करने के िलए ािधकृत करते हw: s.सं. क टनाशी का नाम (A यापा9रक नाम य�द कोई हो, कोo ठक म? उि� लिखत कर?) रिज2Wीकरण सं= याक और जारी करने क तारीख िविनमाQण अनुgिG त क सं= या और जारी करने क तारीख तालुका और िजला का नाम (1) (2) (3) (4) (5) 3. उपरो- त वbणQत nौहारी, उपरो- त F यौरा �दए गए क टनािशय. को ाG त करेगा-- (क) हमारे से सीधे: (ख) िनP निलिखत िवतरक (िवतरक.) से: s.सं. िवतरक (िवतरक.) का नाम िवतरक (िवतरक.) का सP पूणQ पता, फोन नं0 और ई-मेल उपरो- त क टनािशय. के िवतरण के िलए अनुgिG त सं= याकं और तारीख अनुgिG त क िविधमा"यता क तारीख प9रसर का सP पूणQ पता, जहां िवतरक क टनाशक. का 2 टाक कर रहा है (1) (2) (3) (4) (5) (6) 4. nौहारी, िजसको मूल माणप8 जारी �कया गया ह,ै उपरो- त वbणQत िवतरक से उपरो- त F यौरा �दए गए क टनािशय. को ाG त करेगा। इन क टनािशय. को �कसी अ" य िवतरक से ािG त क दशा म? यह माणप8 अमा" य और शू" य हो जाएगा। यह माणप8 जारी करने से पहले , हम मािणत करते हw �क हमने यह िनरीिIत और सुिनिy चत कर िलया ह ै�क उपरो- त वbणQत िवतरक. और डीलर. के पास उपरो- त F यौरा �दए गए क टनािशय. के 2 टाक के िलए पयाQG त 2 थान और सुिवधा ह ैिजससे शै� फ पर उनक - वािलटी अनुरिIत रह ेऔर इस आशय का वचन ाG त �कया है �क क टनाशी(क टनािशय.) का 2 टाक त�नुसार �कया जाएगा �क + यके प9रि2 थित के अधीन शै� फ पर उनक - वािलटी बनी रह।े 5. यह माणप8 िवतरक/nौहा9रय. को उपरो- त F यौरा �दए गए क टनािशय. के िवsय, 2 टाक या िवsय के िलए दशQन या िवतरण के िलए अनुgिG त ाG त करने के िलए समथQ बनाये जान ेके िलए जारी �कया गया ह ैिजसके अ" तगQत वािणिi यक नाशकजीव िनयं8ण सं�sयाu के िलए 2 टाक और उपयोग भी शािमल है, और इसक िविधमा" यता ........................... तक होगी। 10 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 6. िनर2 त करने/िनरसन के मामले म? .......................... (वैधता क तारीख) तारीख: 2 थान: कP पनी क मुहर के साथ ह2 ताIर सेवा म?, िवतरक/nौहारी का नाम और पता ितिलिप सूचना के िलए: (i) अनुgापन अिधकारी, ..................................................................................... (ii) मैससQ (िवतरक और उसका पता), य�द क टनािशय. का दाय िवतरक. के मा� यम से �कया जाना है) कP पनी क मुहर के साथ ह2 ताIर ------------ � प 3 � प 3 � प 3 � प 3 (अनुgापक अिधकारी के प8शीषQ पर) क#टनािशय2 के िविनमा3ण के िलए अन4ुि0 तक#टनािशय2 के िविनमा3ण के िलए अन4ुि0 तक#टनािशय2 के िविनमा3ण के िलए अन4ुि0 तक#टनािशय2 के िविनमा3ण के िलए अन4ुि0 त (िनयम 9 का उप-िनयम (3) दिेखए) यायायाया क#टनाशी क# िब5#क#टनाशी क# िब5#क#टनाशी क# िब5#क#टनाशी क# िब5#,,,, भंडारण अथवा �भंडारण अथवा �भंडारण अथवा �भंडारण अथवा �दश3नी अथवा िब5# एवं िवतरण हते ुअन4ुि0 तदश3नी अथवा िब5# एवं िवतरण हते ुअन4ुि0 तदश3नी अथवा िब5# एवं िवतरण हते ुअन4ुि0 तदश3नी अथवा िब5# एवं िवतरण हते ुअन4ुि0 त (िनयम 10 का उपिनयम(4) दिेखये) यायायाया E याE याE याE यावसाियक क#ट िनय�ंण �चालन2 के िलए क#टनाशक2 का भंडारण और उपयोगवसाियक क#ट िनय�ंण �चालन2 के िलए क#टनाशक2 का भंडारण और उपयोगवसाियक क#ट िनय�ंण �चालन2 के िलए क#टनाशक2 का भंडारण और उपयोगवसाियक क#ट िनय�ंण �चालन2 के िलए क#टनाशक2 का भंडारण और उपयोग (िनयम 10 का उपिनयम 3(क) दिेखए) 1. अनुgिG त सं= याकं:......................................................... ........................................................................ पर ि2 थत (िपन कोड के साथ सP पूणQ पता) प9रसर........................... पर िनP निलिखत क टनािशय. के िविनमाQण/िबs , भंडारण अथवा िबs के िलए दशQनी अथवा िवतरण/A यावसाियक क टिनयं8ण के िलए अनुgिG त मैससQ ..........................................को दान क जाती ह ैजैसा नीचे िविनZदQo ट ह-ै 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं क#टनाशी क# िविशि<यांक#टनाशी क# िविशि<यांक#टनाशी क# िविशि<यांक#टनाशी क# िविशि<यां रिज)*ीकरण संG यांरिज)*ीकरण संG यांरिज)*ीकरण संG यांरिज)*ीकरण संG यांकककक अन4ुि0 तअन4ुि0 तअन4ुि0 तअन4ुि0 त �दान करन ेक# तारीख �दान करन ेक# तारीख �दान करन ेक# तारीख �दान करन ेक# तारीख अन4ुि0 तअन4ुि0 तअन4ुि0 तअन4ुि0 त क# क# क# क# िविधमाJ यिविधमाJ यिविधमाJ यिविधमाJ यताताताता 1111 2222 3333 4444 5555 ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 11 2. क टनािशय. को िनP निलिखत िवशेषg कमQचारीवृ" दो के िनदxशन और पयQवेIण म? िविनमाQण/िबs ,भंडारण अथवा क टनािशय. क िबs के िलए दशQनी अथवा िवतरण/A यावसाियक क टिनयं8ण चालन �कया जाएगा। (क) िविनमाQण हतेु: िवशेषg कमQचारीवृ" द के नाम एवं पदनाम(क टनाशीवार य�द कोई ह)ै: और (ख) िबs /2 टॉक/क टिनयं8ण चालन: िवशेषg 2 टॉफ का नाम और पता। 3. अनुgिG त क टनाशी अिधिनयम, 1968 के अधीन त+ समय वृ+ त िनयम. म? िविनZदQo ट ऐसी शतY, साथ ही नीचे िववरिणत शतY के अ� यधीन होगी। ह2 ताIर अनुgापक अिधकारी मुहर शतKशतKशतKशतK 1. अनुgिG त उस प9रसर म?, िजसके िलए अनुgिG त जारी क गई ह,ै रखी जाएगी और क टनाशी िनरीIक, अनुgापक अिधकारी या इस संबंध म? सरकार *ारा ािधकृत �कसी अ" य अिधकारी *ारा जब अपेिIत हो, िनरीIण के िलए 2 तुत क जाएगी । 2. अनुgिG त म? वbणQत िवशेषg कमQचारीवृ" द म? �कसी प9रवतQन क 9रपोटQ त+ काल अनुgापन अिधकारी को दी जाएगी । 3. अनुgिG तधारी क टनाशी के रिज2Wीकरण क + येक शतQ का िनo ठा से पालन करेगा िजसके न हो सकने पर क टनाशी क अनुgिG त र~ �कए जाने के िलए दायी होगी । 4. समय-समय पर रिज2Wीकरण सिमित *ारा अनुमो�दत पैकेज के िसवाए, �कसी भी क टनाशी को समय-समय पर रिज2Wीकरण सिमित *ारा अनुमो�दत पैकेजेज के अलावा िवs त नहM �कया जाएगा अथवा िबs के िलए न दशQनी लगाई जाएगी अथवा न िवत9रत �कया जाएगा और न ही A यावसाियक क टिनयं8ण हतेु उपयोग म? िलए जाएगा । 5. य�द कोई अनुgापनधारी कोई अित9र- त क टनाशी िविनमाQण/बेचना, भंd डारण करना अथवा िबs के िलए दशQनी लगाना अथवा 2 टॉक करना और A यावसाियक क टिनयं8ण के िलए उपयोग करना चाहता ह ैतो वह िनधाQ9रत फ स का भुगतान करके इस कार के + येक क टनाशी को अनुgिh म? जुडवाने के िलए अनुgिh जारी करने वाले अिधकारी को आवेदन कर सकता ह ै। 6. क टिनयं8ण के चालन. के िलए अनुgिh के नवीनीकरण हतेु क टनाशी िनयम के िनयम 10 के उपिनयम (3क) के अनुसार आवेदन करना होगा । 7. अनुgिhधारी, क टनाशी अिधिनयम, 1968 के उपबंध. और उसके अधीन बनाए गए त+समय वृ� िनयम. का पालन करेगा । 8. अनुgिh, अनुgिhधारी *ारा थोक A यापार के मा� यम से िबs हतेु कारखाना प9रसर, अनुgिG त �दए गए प9रसर म? िविनमाQत क टनािशय. के भd डांरण और भd डांरण के िलए ािधकृत करता ह ै। 9. अनुgिhधारी को प9रिशo ट क के अनुसार फामxट म? अलग से ‘अवसान हो चुके क टनािशय. क तारीख’ का अिभलेख रखा जाना चािहए । 10. अनुgिhधारी को प9रिशo ट ख के अनुसान फामxट म? क टनािशय. क िबs /िवतरण का अिभलेख रखना चािहए और अनुgिh जारी करने वाले अिधकारी को मािसक िववरण 2 ततु करना चािहए । 11. अनुgिhधारी को प9रिशo ट ग 1 और ग 2 म? (केवल िविनमाQता के िलए) अलग से तकनीक और िनिUत उ+ पादो के िलए 2 टॉक रिज2 टर रखना चािहए । 12. अनुgिG तधारी को प9रिशo ट घ 1 और घ 2 म? अलग से (केवल िविनमाQता हतेु) म? तकनीक qेड और िनिUत क टनाशक. का मािसक िववरण 2 ततु करेगा । 13. अनुgिG तधारी को प9रिशo ट ड. के अनुसार क टनाशक. के संबंध म? लगे A यि- तय. का समय-समय पर िच�क+ सक य प9रIण का अिभलेख रखेगा । 12 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 14. सभी रिज2 टर. को अनुgिG तधा9रय. *ारा सुरिIत 2 थान पर रखा जाना चािहए और क? #ीय सरकार और/या राi य सरकार *ारा ािधकृत क टनाशी िनरीIण, अनुgिh दान करने वाले अिधकारी अथवा अ" य �कसी अिधकारी को समय-समय पर जांच के िलए दान कराया जाना चािहए । 15. अनुgापन ािधकारी *ारा यथािविनZदQ[ कोई अ" य शतQ (शत�) । अनुgापक अिधकारी के ह2 ताIर प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट----कककक अवसान हो गए क#टनािशय2 का रिज) टअवसान हो गए क#टनािशय2 का रिज) टअवसान हो गए क#टनािशय2 का रिज) टअवसान हो गए क#टनािशय2 का रिज) टरररर [िनयम 10(क) का उपिनयम (क) दिेखए] �.सं.�.सं.�.सं.�.सं. � यू� यू� यू� यूनतम नतम नतम नतम शु�ता/अवसंरचना/ शु�ता/अवसंरचना/ शु�ता/अवसंरचना/ शु�ता/अवसंरचना/ संरचना �कार और संरचना �कार और संरचना �कार और संरचना �कार और स��य साम�ी क� स��य साम�ी क� स��य साम�ी क� स��य साम�ी क� �ितशत के साथ �ितशत के साथ �ितशत के साथ �ितशत के साथ क�टनाशी का नाम क�टनाशी का नाम क�टनाशी का नाम क�टनाशी का नाम बैच बैच बैच बैच सं यांसं यांसं यांसं यांकककक िविनमा!ण िविनमा!ण िविनमा!ण िविनमा!ण क� तारीखक� तारीखक� तारीखक� तारीख अवसान अवसान अवसान अवसान क� क� क� क� तारीखतारीखतारीखतारीख िविनमा!ता िविनमा!ता िविनमा!ता िविनमा!ता का नामका नामका नामका नाम �ा$ त�ा$ त�ा$ त�ा$ त �कए गए �कए गए �कए गए �कए गए ' टा' टा' टा' टाक और क और क और क और �ा$ त�ा$ त�ा$ त�ा$ त �कया �कया �कया �कया गया गया गया गया प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट का + यौका + यौका + यौका + यौरा द.)रा द.)रा द.)रा द.) बीजक बीजक बीजक बीजक सं यांसं यांसं यांसं यांक क क क और और और और तारीख तारीख तारीख तारीख िजसके िजसके िजसके िजसके 0ारा �ा$ त0ारा �ा$ त0ारा �ा$ त0ारा �ा$ त �कया गया�कया गया�कया गया�कया गया िव�य �कया िव�य �कया िव�य �कया िव�य �कया गया प)रमाण गया प)रमाण गया प)रमाण गया प)रमाण (यूिनट का (यूिनट का (यूिनट का (यूिनट का + यौ+ यौ+ यौ+ यौरा द.)रा द.)रा द.)रा द.) अितशेष अितशेष अितशेष अितशेष प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट प)रमाण(यूिनट का + योका + योका + योका + योरा द.)रा द.)रा द.)रा द.) अितशेष अितशेष अितशेष अितशेष प)रमाण प)रमाण प)रमाण प)रमाण �कस �कार �कस �कार �कस �कार �कस �कार िनपटाया िनपटाया िनपटाया िनपटाया गयागयागयागया???? (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) डीलर के ह2 ताIर तारीख और मुहर के साथ अिभलेख के साथ स+ यािपत �कया गया और यह पाया गया �क उपरो- त सूचना सही है 2 थान: तारीख: क टनाशी िनरीIक के ह2 ताIर मुहर प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट----खखखख क#टनािशक#टनािशक#टनािशक#टनािशय2 (तकनीक# और िविनMम3ित) के िव5य/िवतरण के िलए रिज) टय2 (तकनीक# और िविनMम3ित) के िव5य/िवतरण के िलए रिज) टय2 (तकनीक# और िविनMम3ित) के िव5य/िवतरण के िलए रिज) टय2 (तकनीक# और िविनMम3ित) के िव5य/िवतरण के िलए रिज) टर (िजसके अJ तर (िजसके अJ तर (िजसके अJ तर (िजसके अJ तग3त वािणि7 यग3त वािणि7 यग3त वािणि7 यग3त वािणि7 यक क#टनाशी िनय�ंण स�ं5या8 मA क क#टनाशी िनय�ंण स�ं5या8 मA क क#टनाशी िनय�ंण स�ं5या8 मA क क#टनाशी िनय�ंण स�ं5या8 मA �योग �कए गए क#टनाशी भी हN)�योग �कए गए क#टनाशी भी हN)�योग �कए गए क#टनाशी भी हN)�योग �कए गए क#टनाशी भी हN) (क टनाशीवार अिभलेख रखा जाना चािहए) [िनयम 15 का उपिनयम-2 दिेखए] क टनाशी क िविशिo टयां: पंजीकरण सं= याकं: माह और वषQ: ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 13 �.सं. क�टनाशी ा� त करने क� तारीख िविनमा�ता का नाम िजससे ा� त �कया गया पू�त�कार/िवतरक का नाम, य�द कोई हो, िजससे ा� त �कया गया बैच सं� यांक िविनमा�ण क� तारीख अवसान क� तारीख बीजक यौरे सं� याकं, तारीख और प"रमाण (मी"$क टन) िजसके %ारा पू�त� ा� त क� गई प"रमाण (मी"$क टन) िबल सं� याकं(नाम और पता िजसे बेचा/िवत"रत �कया गया) िव�य/िवत"रत �कए गए प"रमाण क� तारीख और प"रमाण "ट� पिणयां िपछला शेष य�द कोई हो ा� त �कया िव�य/ िवत"रत �कया गया अितशेष तारीख: ह2 ताIर कP पनी क मुहर अिभलेख के साथ स+ यािपत �कया गया और यह पाया गया �क उपरो- त सूचना सही ह।ै क टनाशी िनरीIक क तारीख और मुहर के साथ ह2 ताIर प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट ग1 ग1 ग1 ग1 तकनीक# Oणेी क#टनाशी का ) टॉतकनीक# Oणेी क#टनाशी का ) टॉतकनीक# Oणेी क#टनाशी का ) टॉतकनीक# Oणेी क#टनाशी का ) टॉक रिज) टक रिज) टक रिज) टक रिज) टरररर (क टनाशीवार अिभलेख रखा जाना चािहए) [िनयम 15 का उपिनयम-3 दिेखए] (मी9Wक टन म? प9रमाण) तारीखतारीखतारीखतारीख आरिQ भआरिQ भआरिQ भआरिQ भक क क क अितशषेअितशषेअितशषेअितशषे आयाितत आयाितत आयाितत आयाितत प�रमाणप�रमाणप�रमाणप�रमाण िविनMम3त िविनMम3त िविनMम3त िविनMम3त प�रमाणप�रमाणप�रमाणप�रमाण कुल प�रमाण कुल प�रमाण कुल प�रमाण कुल प�रमाण (2+3+4)(2+3+4)(2+3+4)(2+3+4) िव5य �कया िव5य �कया िव5य �कया िव5य �कया गया प�रमाणगया प�रमाणगया प�रमाणगया प�रमाण िविनMम3ित िविनMम3ित िविनMम3ित िविनMम3ित के िलए के िलए के िलए के िलए उपयोग उपयोग उपयोग उपयोग �कया गया �कया गया �कया गया �कया गया प�रमाणप�रमाणप�रमाणप�रमाण कुल कुल कुल कुल प�रमाण प�रमाण प�रमाण प�रमाण (6+7)(6+7)(6+7)(6+7) अिंतम अिंतम अिंतम अिंतम अितशषेअितशषेअितशषेअितशषे

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट ग2 ग2 ग2 ग2 स�ूस�ूस�ूस�ूबR क#टनाशी का ) टॉबR क#टनाशी का ) टॉबR क#टनाशी का ) टॉबR क#टनाशी का ) टॉक रिज) टक रिज) टक रिज) टक रिज) टरररर (क टनाशीवार अिभलेख रखा जाना चािहए) [िनयम 15 का उपिनयम-3 दिेखए] (मी9Wक टन म? प9रमाण) �.स.ं�.स.ं�.स.ं�.स.ं तकनीक तकनीक तकनीक तकनीक �णेी �णेी �णेी �णेी क टनाशी क टनाशी क टनाशी क टनाशी का का का का आरि� भआरि� भआरि� भआरि� भक क क क अितशषेअितशषेअितशषेअितशषे आयाितत/�आयाितत/�आयाितत/�आयाितत/�य �कए य �कए य �कए य �कए गए/अपव�त�गए/अपव�त�गए/अपव�त�गए/अपव�त�त तकनीक त तकनीक त तकनीक त तकनीक �णेी �णेी �णेी �णेी क टनाशीक टनाशीक टनाशीक टनाशी कुल तकनीक कुल तकनीक कुल तकनीक कुल तकनीक �णेी �णेी �णेी �णेी क टनाशी क टनाशी क टनाशी क टनाशी " तं" तं" तं" तंभभभभ(2+3(2+3(2+3(2+3)))) िविन�म�ित के िविन�म�ित के िविन�म�ित के िविन�म�ित के िलए उपयोग िलए उपयोग िलए उपयोग िलए उपयोग �कए गए कुल �कए गए कुल �कए गए कुल �कए गए कुल तकनीक तकनीक तकनीक तकनीक �णेी�णेी�णेी�णेी क टनाशीक टनाशीक टनाशीक टनाशी तकनीक तकनीक तकनीक तकनीक �णेी �णेी �णेी �णेी क टनाशी क टनाशी क टनाशी क टनाशी का अितशषे का अितशषे का अितशषे का अितशषे (4+5)(4+5)(4+5)(4+5) िविन�म�ित का िविन�म�ित का िविन�म�ित का िविन�म�ित का आरि� भआरि� भआरि� भआरि� भक क क क अितशषेअितशषेअितशषेअितशषे िविन�म�ित/िविन�म�ित/िविन�म�ित/िविन�म�ित/आयाितत आयाितत आयाितत आयाितत �कए गए �कए गए �कए गए �कए गए प$रमाणप$रमाणप$रमाणप$रमाण कुल कुल कुल कुल िविन�म�ित िविन�म�ित िविन�म�ित िविन�म�ित �कए गए �कए गए �कए गए �कए गए प$रमाणप$रमाणप$रमाणप$रमाण िव�य िव�य िव�य िव�य �कया �कया �कया �कया गया गया गया गया प$रमाणप$रमाणप$रमाणप$रमाण अिंतम अिंतम अिंतम अिंतम अितशषेअितशषेअितशषेअितशषे

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) 14 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट----घ1घ1घ1घ1 [िनयम 15 का उपिनयम 4 दिेखए] तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख ………………………………………………………………………… तक क# अविध के िलए (िविनMम3त/आयाितत) तक क# अविध के िलए (िविनMम3त/आयाितत) तक क# अविध के िलए (िविनMम3त/आयाितत) तक क# अविध के िलए (िविनMम3त/आयाितत) तकनीक# Oणेी क#टनािशय2 क# मािसक िववरणी/िववरणतकनीक# Oणेी क#टनािशय2 क# मािसक िववरणी/िववरणतकनीक# Oणेी क#टनािशय2 क# मािसक िववरणी/िववरणतकनीक# Oणेी क#टनािशय2 क# मािसक िववरणी/िववरण 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं क#टनाशी का क#टनाशी का क#टनाशी का क#टनाशी का नामनामनामनाम बैच बैच बैच बैच सखं् सखं् सखं् सखं् याकंयाकंयाकंयाकं अवसान क# अवसान क# अवसान क# अवसान क# तारीखतारीखतारीखतारीख कुल आयात/कुल आयात/कुल आयात/कुल आयात/ िविनMम3त �कए गए िविनMम3त �कए गए िविनMम3त �कए गए िविनMम3त �कए गए प�रमाण के S यौप�रमाण के S यौप�रमाण के S यौप�रमाण के S यौरेरेरेरे (मी9Wक टन) िविनMम3ित के िविनMम3ित के िविनMम3ित के िविनMम3ित के िलए उपयोग िलए उपयोग िलए उपयोग िलए उपयोग �कया गया �कया गया �कया गया �कया गया प�रमाणप�रमाणप�रमाणप�रमाण (मी9Wक टन) िव5य �कया गया (मी�*क िव5य �कया गया (मी�*क िव5य �कया गया (मी�*क िव5य �कया गया (मी�*क टन) प�रमाणटन) प�रमाणटन) प�रमाणटन) प�रमाण,,,, 5ेता का 5ेता का 5ेता का 5ेता का नामनामनामनाम,,,, पता और अन4ुि0 तपता और अन4ुि0 तपता और अन4ुि0 तपता और अन4ुि0 त सGं यांसGं यांसGं यांसGं यांकककक (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) स/ यास/ यास/ यास/ यापनपनपनपन मw .............................................................. स+ यािपत करता | ँ�क ऊपर जो कथन �कया गया ह ैवह अिभलेख से ाG त जानकारी के आधार पर मेरे सवv+ तम gान और िवy वास के अनुसार स+ य ह।ै मw यह भी घोषणा करता | ँ �क मw .................................(पदनाम) के �प म? अपनी हिैसयत स ेइस िववरण को स+ यािपत करने के िलए सIम |।ँ जानकारी अस+य पाए जाने के मामले म?, मै अिधिनयम /िनयम के सुसंगत उपबध. के अधीन दाई होऊंगा। ह2 ताIर .................................... नाम ......................................... मुहर ......................................... प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट घ 2 घ 2 घ 2 घ 2 [िनयम 15 का उपिनयम (4) दिेखए] तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख तारीख ...................... से तारीख ………………………………………………………………………… तक क# अविध के िलए िविनMम3त/आयाितत तक क# अविध के िलए िविनMम3त/आयाितत तक क# अविध के िलए िविनMम3त/आयाितत तक क# अविध के िलए िविनMम3त/आयाितत स�ूबR क#टनािशय2स�ूबR क#टनािशय2स�ूबR क#टनािशय2स�ूबR क#टनािशय2 क# मािसक िववरणी/िववरणक# मािसक िववरणी/िववरणक# मािसक िववरणी/िववरणक# मािसक िववरणी/िववरण 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं क#टनाशी क#टनाशी क#टनाशी क#टनाशी स�ूीकरण का स�ूीकरण का स�ूीकरण का स�ूीकरण का नामनामनामनाम बैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांकककक अवसान क# अवसान क# अवसान क# अवसान क# तारीखतारीखतारीखतारीख स�ूीकरण के िलए उपयोग �कए गए स�ूीकरण के िलए उपयोग �कए गए स�ूीकरण के िलए उपयोग �कए गए स�ूीकरण के िलए उपयोग �कए गए तकनीक# Vडे क#टनाशी क# कुल तकनीक# Vडे क#टनाशी क# कुल तकनीक# Vडे क#टनाशी क# कुल तकनीक# Vडे क#टनाशी क# कुल मा�ा का िववरण (मी.टन)मा�ा का िववरण (मी.टन)मा�ा का िववरण (मी.टन)मा�ा का िववरण (मी.टन) कुल स�ूबR /आयाितत कुल स�ूबR /आयाितत कुल स�ूबR /आयाितत कुल स�ूबR /आयाितत मा�ा (मी.टन)मा�ा (मी.टन)मा�ा (मी.टन)मा�ा (मी.टन) (1) (2) (3) (4) (5) (6) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 15 स/ यास/ यास/ यास/ यापनपनपनपन मw .............................................................. स+ यािपत करता | ँ�क ऊपर जो कथन �कया गया ह ैवह अिभलेख से ाG त जानकारी के आधार पर मेरे सवv+ तम gान और िवy वास के अनुसार स+ य ह।ै मw यह भी घोषणा करता | ँ �क मw .................................(पदनाम) के �प म? अपनी हिैसयत स ेइस िववरण को स+ यािपत करने के िलए सIम |।ँ जानकारी अस+य पाए जाने के मामले म?, मै अिधिनयम /िनयम के सुसंगत उपबध. के अधीन दाई होऊंगा। ह2 ताIर .................................... नाम ......................................... मुहर ......................................... प�रिशL टप�रिशL टप�रिशL टप�रिशL ट ड. ड. ड. ड. क#टनािशय2 स ेसबंिंधत कायW मA लग ेXए E यक#टनािशय2 स ेसबंिंधत कायW मA लग ेXए E यक#टनािशय2 स ेसबंिंधत कायW मA लग ेXए E यक#टनािशय2 स ेसबंिंधत कायW मA लग ेXए E यिY तिY तिY तिY तय2 का रिज) टय2 का रिज) टय2 का रिज) टय2 का रिज) टर र र र कैल?डर वषQ 20...., क ............. 20.......... को समाG त ितमाही के िलए आविधक िच�क+ सा परीIण का अिभलेख [िनयम 37 दिेखए] sम सं= याकं: IIII. सामाJ य. सामाJ य. सामाJ य. सामाJ य सचूना सचूना सचूना सचूना नाम: आयु: िपता/पित का नाम: सP पूणQ पता: �लंग: पहचान िच�न: िनयुि- त क तारीख: उपजीिवका: (कृपया िवगत समय म? और वतQमान के कायY क कृित िविनZदQo ट कर?) दान क गई सुिवधाएं: (क) संरIी व2 8/समावेशक: (ख) हलेमेट/टोप/टोपी: (ग) धूल रोधक चy म?: (घ) तरल अपारगP य रबर के द2 ताने: (ङ) y वसन उपकरण: (च) जूते: 16 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] II. िच�क+ सा परीIण िपछला व/ृ तांिपछला व/ृ तांिपछला व/ृ तांिपछला व/ृ तांतततत बीमारीबीमारीबीमारीबीमारी िवषाY तिवषाY तिवषाY तिवषाY तताताताता एलज[एलज[एलज[एलज[ क#टनािशय2 के क#टनािशय2 के क#टनािशय2 के क#टनािशय2 के सपंक3सपंक3सपंक3सपंक3 मA आना मA आना मA आना मA आना (सिQ म(सिQ म(सिQ म(सिQ मOण)Oण)Oण)Oण) वषW क# सGं यावषW क# सGं यावषW क# सGं यावषW क# सGं या/कारण/कारण/कारण/कारण �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पिणया ंय�द कोई होिणया ंय�द कोई होिणया ंय�द कोई होिणया ंय�द कोई हो (1) (2) (3) (4) (5) (6) पा�रवा�रक वतृातंपा�रवा�रक वतृातंपा�रवा�रक वतृातंपा�रवा�रक वतृातं एलज[एलज[एलज[एलज[ मनोव4ैािनक िवकारमनोव4ैािनक िवकारमनोव4ैािनक िवकारमनोव4ैािनक िवकार रY तरY तरY तरY त]ावी(हमेोरेिजक) िवकार]ावी(हमेोरेिजक) िवकार]ावी(हमेोरेिजक) िवकार]ावी(हमेोरेिजक) िवकार (1) (2) (3) वैवािहक ि2थित बालक. क सं=या -बालक. क 2वा2aय ि2थित और कोई ज"म िवकार ,य�द कोई हो कोई 2वा2aय सPब"धी िशकायत (4) (5) (6) E यE यE यE यिY तिY तिY तिY तगत वतृातंगत वतृातंगत वतृातंगत वतृातं धू̂ पानधू̂ पानधू̂ पानधू̂ पान अ� कोअ� कोअ� कोअ� कोहलहलहलहल अJ यअJ यअJ यअJ य E य E य E य E यसनसनसनसन (1) (2) (3) वैवािहक ि2थित बालक. क सं=या -बालक. क 2वा2aय ि2थित और कोई ज"म िवकार ,य�द कोई हो कोई 2वा2aय सPब"धी िशकायत (4) (5) (6) स�ं�ेणस�ं�ेणस�ं�ेणस�ं�ेण िच�क/ सािच�क/ सािच�क/ सािच�क/ सा परी�णपरी�णपरी�णपरी�ण पवू3पवू3पवू3पवू3----िनयोजन िनयोजन िनयोजन िनयोजन परी�णपरी�णपरी�णपरी�ण पहली ितमाही क# पहली ितमाही क# पहली ितमाही क# पहली ितमाही क# समाि0 तसमाि0 तसमाि0 तसमाि0 त अथा3त अथा3त अथा3त अथा3त 3333 मास प? चामास प? चामास प? चामास प? चातततत दसूरी ितमाही दसूरी ितमाही दसूरी ितमाही दसूरी ितमाही के प? चाके प? चाके प? चाके प? चात त त त अथा3तअथा3तअथा3तअथा3त,,,, 6666 मास मास मास मास प? चाप? चाप? चाप? चातततत तीसरी ितमाही तीसरी ितमाही तीसरी ितमाही तीसरी ितमाही के प? चाके प? चाके प? चाके प? चात त त त अथा3तअथा3तअथा3तअथा3त,,,, 9 9 9 9 मास प? चामास प? चामास प? चामास प? चातततत वष3 के अJ तवष3 के अJ तवष3 के अJ तवष3 के अJ त मA मA मA मA �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पिणयांिणयांिणयांिणयां

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 1. सामाJ यसामाJ यसामाJ यसामाJ य परी�ण परी�ण परी�ण परी�ण (क) लPबाई (ख) वजन (ग) नाड़ी (घ) र- त दाब (ङ) y वसन: दर,आवbतQता , कार (च) अर- तता (छ) शौध (ज) पीिलया (झ) + वचा क ि2 थित ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 17 (ञ) ताप (ट) कुलािनतशीलता(थकान) (ठ) y वदेन (ड) िन#ा (ढ) मू8 2. जठरा�ंजठरा�ंजठरा�ंजठरा�ं (क) मचली (ख) वमन (ग) Iुधा (घ) 2 वाद (ङ) उदर वेदना (च) आंत गित (छ) िजगर (ज) ित� ली 3. `दय`दय`दय`दय----? व? व? व? वसनसनसनसन (क) नासा rाव (ख) घरघराहट (ग) कफ (घ) खखार (ङ) छाती का �खंचाव (च) y वसारोध (छ) धड़कन (ज) �दय (झ) दहेनीलता (ञ) अितहत2 पदंन/मंदनाड़ी 4. ) ना) ना) ना) नायुययुुयु----मासंपशेीयमासंपशेीयमासंपशेीयमासंपशेीय (क) िशरोवेदना (ख) घुमनी (ग) िचड़िचड़ापन (घ) वेदना (ङ) 2 फुरण 18 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] (च) कP पन (छ) �ठन (ज) िवकृतानुभूित (झ) दिृo ट�म (ञ) चेतनाहीनता (ट) गंभीर 2 वत: �sया (ठ) उप9रo ट 2 वत: �sया (ड) सम" वय 5. ने�ने�ने�ने� (क) पुतली (ख) अIु 2 8वण (ग) ि*दिृo ट (घ) धुंधली दिृo ट 6. मनोवै4ािनकमनोवै4ािनकमनोवै4ािनकमनोवै4ािनक (क) 2 वभाव (ख) िनणQय (ग) िवIोभ 7. वृY कवृY कवृY कवृY क (क) वृ- क दशा 8. अJ वेअJ वेअJ वेअJ वेषणषणषणषण (क) सP पूणQ हमेोqाम (एचबी, टीआरबीसी, टीएलसी, डीएलसी, G लेटलेट, रे9टकूलासाइ9टस काउंट, ईएसआर) (ख) यकृत कायQ परीIण (सीरम िबली�िबन, एसएपी, एजीओपी, एसजीपीटी, कोले2 Wॉल, कुल ोटीन और सीरम अ� बिूमन) (ग) वृ- क कायQ परीIण (घ) र- त मधुमेह, एचबीए1सी (ड.) *सीरम कोिलने2 टरेज (च) **र- त अवशेष अनुमान (ऑरगेनो- लोराईन के मामले म? वषQ म? एक बार) (छ) मू8-दिैनक सू� मदश\य (ज) छाती का ए- सरे (पीएA य)ू-वषQ म? एक बार (झ) पूरे पेट का अ� Wासाउd ड: वषQ म? एक बार ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 19 *आगxनोफो2 फोरस/काबvमेट समूह के क टनािशय. क दशा म? सीरम कोिलनो2 टरेज 2 तर का मापन छह माह म? �कया जाना चािहए। **क टनािशय. के आगxनोफो2 फोरस समूह म? र- त अवशेष मापन वषQ म? एक बार �कया जाना चािहए। उपयुQ- त के दिृo टगत िच�क+ सक क सामा" य 9टG पिणयां। *आगxनोफो2 फोरस/काबvमेट समूह के क टनािशय. क दशा म? सीरम कोिलनो2 टरेज 2 तर का मापन मािसक अंतराल. पर �कया जाना चािहए। उपयुQ- त परीIा को � यान म? रखते 0ए डॉ- टर क सामा" य 9टG पिणया ं3. िनदान 4. िनP निलिखत को सलाह दी गई 1. रोगी: 2. िनयोजक िच�क+ सक के ह2 ताIर तारीख और मुहर के साथ 5. िनP निलिखत के *ारा अिभ2 वीकृित दी जाएगी 1. रोगी: 2. िनयोजक: 3. अनुgापक अिधकारी 6. िच�क+ सक के परामशQ पर िनयो- ता *ारा क गई कारQवाई 7. िच�क+ सक *ारा माणप8 मािणत �कया जाता ह ै �क मैससQ ...................................... ने मेरे/िच�क+ सक *ारा �दए गए उपरो- त परामशQ के अनुसार कारQवाई पूरी कर ली ह ैऔर प9रणाम2 व�प रोगी क बीमारी म? सुधार/पुन: िनरोग दbशQत 0आ ह।ै िच�क+ सक के ह2 ताIर तारीख और मुहर के साथ �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पण: ण: ण: ण: आगxनो- लोरीन समूह के क टनािशय. क ि2 थित म? र- त अवशेष ा- कलन एक वषQ म? एक बार �कया जाना चािहए। �प��प��प��प�----IVIVIVIV क#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेषक क# �रपोट3षक क# �रपोट3षक क# �रपोट3षक क# �रपोट3 [िनयम 24 का उप िनयम (3) दिेखए] sम. सं. ......................................... भाग कभाग कभाग कभाग क---- सिंहताकृत भागसिंहताकृत भागसिंहताकृत भागसिंहताकृत भाग 1. क टनाशी िनरीIक का नाम िजससे नमूना ाG त �कया गया: 20 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] 2. क टनाशी िनरीIक. के gापन क sम सं= याकं और तारीख: 3. नमूने का F यौरा: (क) उन तकनीक pेणी के क टनाशक (क टनाशक.) का नाम िजनका नमूने म? पाए जाने का उ� लखे �कया गया ह ैऔर उसक आंिशक मा8ा तथा तैयार करने का तरीका: (ख) बैच सं= याकं: (ग) िविनमाQण क तारीख: (घ) अवसान क तारीख: 4. क टनाशी िनरीIक *ारा समनदुिेशत नमूने क पहचान सं= या या िच�न: 5. नमूने क पैके�जंग: (क) - या सुरIा+ मक �प से पैक, बंधा 0आ और सीलब" द था: (ख) - या केवल बाहरी आवरण सीलब" द था: (ग) - या केवल नमूने को सीलबंद �कया गया था: (घ) - या बाहरी आवरण और नमूने दोन. सीलबंद थे: (ङ) - या सील अIत और अखिd डत थी: (च) - या नमूने और बाहरी आवरण पर सील (जैसा भी मामला हो) नमूना सील के साथ मेल खाती थी: (छ) पासQल म? नमूने क पैके�जंग का सामा" य F यौरा द?: (ज) - या नमूना िवy लेषण के िलए उपयु- त पाया गया : 6. उपरो- त वbणQत नमूने को योगशाला कोड सं= यांक �दया गया: को�डंग अिधकारी के ह2 ताIर मुहर के साथ *को�डंग अिधकारी के �प म? अिधसूिचत क टनाशी िवy लेषक ( योगशाला भारी) *ारा भरा जाए और ह2 ताI9रत �कया जाए। ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 21 भाग-ख िवy लेषण भाग 7. नमूने के िलए योगशाला कोड सं= याकं: 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं परी�णपरी�णपरी�णपरी�ण अप�ेाएंअप�ेाएंअप�ेाएंअप�ेाएं प�रणामप�रणामप�रणामप�रणाम (क) स�sय संघटक: (qाफ संल� न कर?, य�द लागू हो) (ख) अ" य परीIण: (i) (ii) (iii) (iv) 8. परीIण (परीIण.) के िलए लागू �कए गए " याचार: (क) स�sय संघटक (संघटक.) के िलए: (क) य�द कािशत �कए गए, भारतीय मानक F यूरो सं= याकं: (ख) य�द नहM, पंजीकरण सिमित *ारा अनुमो�दत रीित: (ख) अ" य परीIण. के िलए: 9. नमूने के परीIण/िवy लेषण पूणQ �कए गए: �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पिणया:ं िणया:ं िणया:ं िणया:ं 1. " याचार क बाबत् नमूने के परीIण/िवy लेषण के प9रणाम को दखेते 0ए, नमूना ........................ के �प म? घोिषत �कया गया है। 2. मानक. के िलए sोमाटोqाम/2 पे- Wा क फोटो ितयां (�कए गए परीIण पर लागू " याचार के अनुसार जैसा लागू हो) और नमूना इसके साथ संल� न है। क टनाशी िवy लेषक के ह2 ताIर मुहर स/ यास/ यास/ यास/ यापनपनपनपन मw मािणत करता | ँ�क मwने पूवv- त वbणQत नमूने का िवy लेषण �कया ह/ैिवy लेषण करवाया ह ैऔर घोषणा करता | ँ�क िवy लेषक के प9रणाम पूवv- त वbणQत के �प म? हw। तारीख ............................, 20 ......... को ह2 ताI9रत �कया गया। क टनाशी िवy लेषक के ह2 ताIर मुहर 22 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] � प� प� प� प----VVVV � प िजसके अJ त� प िजसके अJ त� प िजसके अJ त� प िजसके अJ तग3त �कसी E यग3त �कसी E यग3त �कसी E यग3त �कसी E यिY तिY तिY तिY त स ेयह अप�ेा क# जाती ह ै�क वह स ेयह अप�ेा क# जाती ह ै�क वह स ेयह अप�ेा क# जाती ह ै�क वह स ेयह अप�ेा क# जाती ह ै�क वह अपन ेकS जाअपन ेकS जाअपन ेकS जाअपन ेकS जाधीन �कधीन �कधीन �कधीन �कसी ) टासी ) टासी ) टासी ) टाक का िनपटान न करे और अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद क का िनपटान न करे और अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद क का िनपटान न करे और अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद क का िनपटान न करे और अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद V (V (V (V (क): आदशे का � प क): आदशे का � प क): आदशे का � प क): आदशे का � प ‘‘‘‘�कसी ) टा�कसी ) टा�कसी ) टा�कसी ) टाक का िनपटान न करेक का िनपटान न करेक का िनपटान न करेक का िनपटान न करे’’’’ [िनयम 30 दिेखए] मुझे यह िवy वास करने का कारण ह ै�क िनP निलिखत क टनािशय. का 2 टाक, जो आपके कF जे म? ह,ै क टनाशी अिधिनयम, 1968 क धारा ............ के या क टनाशी िनयम, 1971 के ........................... के उपबंध. के उ� लंघन म? 2 टाक, िवतरण, िवsय या िवsय के िलए दशQन और उपयोग �कया गया ह:ै- 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं सQ पूसQ पूसQ पूसQ पूण3 S यौण3 S यौण3 S यौण3 S यौर2 के साथ र2 के साथ र2 के साथ र2 के साथ क#टनाशी का नामक#टनाशी का नामक#टनाशी का नामक#टनाशी का नाम के bारा िविनMम3त के bारा िविनMम3त के bारा िविनMम3त के bारा िविनMम3त �कया गया�कया गया�कया गया�कया गया बैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांकककक िविनिविनिविनिविनमा3ण क# मा3ण क# मा3ण क# मा3ण क# तारीख और तारीख और तारीख और तारीख और अवसान क# अवसान क# अवसान क# अवसान क# तारीखतारीखतारीखतारीख तारीख पर यथा ) टातारीख पर यथा ) टातारीख पर यथा ) टातारीख पर यथा ) टाक क क क प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी उपदMश3त करA)उपदMश3त करA)उपदMश3त करA)उपदMश3त करA) �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पिणयांिणयांिणयांिणयां

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) मw आपसे क टनाशी अिधिनयम, 1968 क धारा 21 क उपधारा (1) के खंड (घ) के अधीन अपेIा करता | ँ�क आप उ- त 2 टाक का इस तारीख से .................20........ से ................... �दन क अविध तक िवतरण, िवsय या िवsय के िलए दशQन या उपयोग रोक द?। क टनाशी िनरीIक मुहर V V V V (ख) अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद का � प(ख) अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद का � प(ख) अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद का � प(ख) अिभगिृहत क#टनािशय2 क# रसीद का � प [िनयम 32 दिेखए] मwने आज तारीख ............20....... को मैससQ...................................................के.............. ि2 थत प9रसर से क टनाशी अिधिनयम, 1968 क धारा 21 क उप धारा (1) के खंड (घ) के उपबंध. के अधीन क टनाशी का 2 टाक अिभगृिहत �कया, िजसका F यौरा नीचे �दया गया ह:ै 5.स.ं5.स.ं5.स.ं5.स.ं सQ पूसQ पूसQ पूसQ पूण3 S यौण3 S यौण3 S यौण3 S यौरे जसैे शRुता रे जसैे शRुता रे जसैे शRुता रे जसैे शRुता िविनMम3ित का �कार िविनMम3ित का �कार िविनMम3ित का �कार िविनMम3ित का �कार आ�द के साथ क#टनाशक आ�द के साथ क#टनाशक आ�द के साथ क#टनाशक आ�द के साथ क#टनाशक का नामका नामका नामका नाम के bारा िनMम3त के bारा िनMम3त के bारा िनMम3त के bारा िनMम3त बैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांबैच सGं यांकककक िविनमा3ण क# िविनमा3ण क# िविनमा3ण क# िविनमा3ण क# तारीख और तारीख और तारीख और तारीख और अवसान क# अवसान क# अवसान क# अवसान क# तारीखतारीखतारीखतारीख तारीख पर ) टातारीख पर ) टातारीख पर ) टातारीख पर ) टाक का क का क का क का प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी प�रमाण (यिूनट भी उपदMश3त करA)उपदMश3त करA)उपदMश3त करA)उपदMश3त करA) �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पिणया ंिणया ंिणया ंिणया ं() टा() टा() टा() टाक रिज) टक रिज) टक रिज) टक रिज) टर र र र का पLृ ठका पLृ ठका पLृ ठका पLृ ठ/फोिलयो /फोिलयो /फोिलयो /फोिलयो सGं यांसGं यांसGं यांसGं यांक क क क उि� लउि� लउि� लउि� लिखत करA)िखत करA)िखत करA)िखत करA) (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) मwने क टनाशी के 2 टाक रिज2 टर के पृo ठ/फोिलयो सं= यांक ....................... पर तारीख व मुहर के साथ ह2 ताIर कर �दए ह ैऔर अिभलेख के िलए उसक एक कापी ले ली ह।ै तारीख: क टनाशी िनरीIक मुहर ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 23 V V V V (ग): उस E य(ग): उस E य(ग): उस E य(ग): उस E यिY तिY तिY तिY त/अन4ु/अन4ु/अन4ु/अन4ुि0 ति0 ति0 ति0 तधारी को सिूचत करना िजसस ेनमनूा िलया गया हैधारी को सिूचत करना िजसस ेनमनूा िलया गया हैधारी को सिूचत करना िजसस ेनमनूा िलया गया हैधारी को सिूचत करना िजसस ेनमनूा िलया गया है [िनयम 33 दखे?] सेवा, मैससQ ............................................... ............................................... िपन .............................................. मwने आज तारीख ..............20..... को ............................ प9रसर (अनुgिG त सं= यांक ................ तारीख .......................), जो .................................. म? ि2 थत है, से नीचे िविनZदQo ट क टनाशी के नमूने परीIण या िवy लषेण हतेु िलए हw: 1. क टनाशी का सामा" य नाम: (सP पूणQ F यौरे, जैसे िविनbमQित का कार उि� लिखत कर?) 2. A यापा9रक नाम, य�द कोई हो: 3. ................................... *ारा िविनbमQित क गई: 4. पंजीकरण सं= याकं: 5. ....................................... *ारा बेची गई: 6. िवतरण अनुgिG त सं= याकं: 7. बैच सं= याकं: 8. िविनमाQण क तारीख: 9. अवसान क तारीख: 10. नमूने के पहले 2 टाक: (यूिनट म? उि� लिखत कर?) 11. िलए गए नमूने का प9रमाण: (यूिनट म? उि� लिखत कर?) 12. नमूने के पy चात 2 टाक (यूिनट म? उि� लिखत कर?) 13. 2 टाक रिज2 टर के फोिलयो/पृo ठ सं= याकं: 14. कोई अ" य सुसंगत सूचना: तारीख: क टनाशी िनरीIक मुहर 1. साIी के ह2 ताIर......................................................................................................................... (तारीख, नाम और पता) 2. साIी के ह2 ताIर......................................................................................................................... (तारीख, नाम और पता) इस प8 क ित के साथ नमूने का एक सीलब" द भाग ाG त �कया सील और तारीख के साथ उस A यि- त के ह2 ताIर िजससे नमूना िलया गया ह।ै 24 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] V V V V (घ): सीलबदं पैकेट मA नमनू ेके साथ रखा जान ेवाला (घ): सीलबदं पैकेट मA नमनू ेके साथ रखा जान ेवाला (घ): सीलबदं पैकेट मA नमनू ेके साथ रखा जान ेवाला (घ): सीलबदं पैकेट मA नमनू ेके साथ रखा जान ेवाला � प� प� प� प [िनयम 34 का उप िनयम (1) दिेखए] सेवा म?, क टनाशी िवy लषेक, .................................. .................................. 1. क टनाशी का नाम (सामqी ितशत और फामूQलेशन कार के साथ सामा" य नाम): 2. बैच सं= या: 3. िविनमाQण क तारीख: 4. अवसान क तारीख: 5. पै�कंग ि2 थित (वा2 तिवक सील क गई/खुली): 6. नमूने क मा8ा: 7. नमूना िलये जाने क तारीख: 8. िजसके *ारा नमूना िलया गया: 9. क टनाशी िनरीIक/लाईस?सधारी क िविशo ट सील: 10. सwपल के सील �कये गये पैकेट पर िविशo ट िच" ह: �दनांक: क टनाशी िनरीIक (ह2 ताIर और सील) VVVV (ड)(ड)(ड)(ड) क#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेक#टनाशी िव? लेषक को 4ापनषक को 4ापनषक को 4ापनषक को 4ापन [िनयम 34 का उप िनयम (1) दिेखए] सेवा म?, .......................................................... (क टनाशी िनरीIक का नाम, सP पूणQ पता और ई-मेल आई.डी.) सेवा म?, क टनाशी िवy लषेक /परीIण योगशाला का भारी .................................. .................................. िपन: ........................ 1. नीचे वbणQत नमूने/आधान के भाग को क टनाशी िनयम, 1971 के िनयम 34 के अधीन परीIण या िवy लषेण के िलए भेजा जा रहा है। (क) क टनाशी का सामा" य नाम: (सP पूणQ F यौरे उि� लिखत कर?, जैसे-अिभिहत अ" तवQ2 त,ु िविनbमQित के कार, आ�द) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 25 (ख) नमूने क पै�कंग का उ� लेख कर?: (ग) िनरीIक क मुहर का नमूना भाव: 2. नमूने/आधान के भाग को मेरे *ारा िनP निलिखत सं= यांक समनुदिेशत या िच�न के साथ िच�नां�कत �कया गया ह:ै (सं= यांक या िच�न यहां द?) 3. इस gापन क एक ित, प8 V(घ) क ित के साथ अलग से हाथ से या पंजीकृत डाक *ारा आपको भेजी गयी (जो लागू न हो उसे काट द? )ह।ै 2 थान : नई �द� ली तारीख : 20 अ ैल, 2018 क टनाशी िनरीIक ह2 ताIर मुहर [फा. सं. 13028/02/2017-पीपी-I] डॉ. बी. राज?#, संयु- त सिचव �ट0 प�ट0 प�ट0 प�ट0 पण: ण: ण: ण: मूल िनयम भारत के राजप8, असाधारण, भाग II, खंड 3, उपखंड (i) म? सा.का.िन. सं= याकं 1650(अ), तारीख 19 अ- टूबर, 1971 *ारा कािशत �कए गए थे, त+ पy चात िनP निलिखत *ारा संशोिधत �कए गए:- 1. सा.का.िन. 474(अ), तारीख, 24 जुलाई, 1976 2. सा.का.िन. 736(अ), तारीख, 09 �दसP बर, 1977 3. सा.का.िन. 1064(अ), तारीख, 07 नवP बर, 1988 4. सा.का.िन. 533(अ), तारीख, 06 अग2 त, 1993 5. सा.का.िन. 371(अ), तारीख, 20 मई, 1999 6. सा.का.िन. 372(अ), तारीख, 20 मई, 1999 7. सा.का.िन. 586 (अ), तारीख, 12 अग2 त, 1999 8. सा.का.िन. 548(अ), तारीख, 12 िसतP बर, 2006 9. सा.का.िन. 692(अ), तारीख, 07 नवP बर, 2006 10. सा.का.िन. 128(अ), तारीख, 26 फरवरी, 2009 11. सा.का.िन. 174(अ), तारीख, 05 माचQ, 2010 12. सा.का.िन. 474(अ), तारीख, 11 जुलाई, 2013 13. सा.का.िन. 797(अ), तारीख, 13 नवP बर, 2014 14. सा.का.िन. 840(अ), तारीख, 5 नवP बर, 2015, 15. सा.का.िन. 164(अ), तारीख, 15 फरवरी, 2016 16. सा.का.िन. 794(अ), तारीख, 12 अग2 त, 2016 17. सा.का.िन. 79(अ), तारीख, 27 जनवरी, 2017 18. सा.का.िन. 106(अ), तारीख, 01 फरवरी, 2017 19. सा.का.िन. 1229(अ), तारीख, 04 अ-टूबर, 2017 और 20 सा.का.िन. 1588(अ), तारीख, 22 �दसP बर,2017 26 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] MINISTRY OF AGRICULTURE AND FARMERS WELFARE (Department of Agriculture, Co-operation and Farmers Welfare) NOTIFICATION New Delhi, the 20th April, 2018 G.S.R. 399(E).—Whereas the draft rules further to amend the Insecticides Rules, 1971, which the Central Government proposes to make in exercise of the powers conferred by section 36 of the Insecticides Act, 1968 (46 of 1968) was published in the notification of the Government of India in the Ministry of Agriculture and Farmers Welfare (Department of Agriculture, Co-operation and Farmers Welfare) vide G.S.R. 1438 (E), dated the 2 nd November, 2017 in the Gazette of India, Extraordinary, Part- II, Section-3, Sub-section (i), dated the 23 rd November, 2017, inviting objections or suggestions from all persons likely to be affected thereby, before the expiry of the period of thirty days from the date on which the copies of the Gazette containing the said notification were made available to the public; And whereas, copies of the said Gazette notification were made available to the public on 23 rd November, 2017; And whereas, no objection or suggestion has been received from the public in respect of the said notification; Now, therefore, in exercise of the powers conferred by section 36 of the Insecticides Act, 1968 (46 of 1968), the Central Government hereby makes the following rules, further to amend the Insecticides Rules, 1971, namely :-

1. Short title and commencement.—(1) These rules may be called the Insecticides (Amendment) Rules, 2018.

(2) They shall come into force on the date of their publication in the Official Gazette.

2. In the Insecticides Rules, 1971, (hereinafter referred as the said rules).- (A) in rule 6.-

(i) for sub-rule (4), the following rule shall be substituted, namely: – “4. The certificate of registration shall be issued in the format as approved by the Registration Committee with such conditions as specified therein.”;

(ii) in sub-rule (4A), for the word and figures “form III”, the words “in the format as approved by the Registration Committee” shall be substituted.

3. In the said rules, in rule 7-

(i) in sub-rule (1), the words and figures “in Form IV” shall be omitted;

(ii) for sub-rule (2), the following sub-rule shall be substituted namely: - “2. The appeal shall be in writing duly signed by the appellant and shall clearly indicate, name, address and e-mail of the appellant, name of insecticides to which appeal pertains, date of the decision of the Registration Committee appealed against, whether the appeal is within prescribed period of limitation, particulars of the fee deposited, complete statement of facts with supporting documents, grounds for appeal, and the relief claimed”.

4. In the said rules, in rule 9,-

(i) in sub-rule (1), for the word and figure “Form V”, the word and figures “Form II” shall be substituted;

(ii) in sub-rule (3), -

(a) for the word and figures “Form VI”, the word and figures “Form III” shall be substituted;

(b) in clause (v), after the words “time being in force”, the words “including the conditions of license” shall be inserted.

5. In the said rules, in rule 10, -

(i) in sub-rule (1), for the word and figures “Form VII”, the word and figures “Form II” shall be substituted; ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 27

(ii) in sub-rule (3A),-

(a) in clause (i), for the word and figures “Form VII”, at both the places where they occur, the word and figures “Form II” shall be substituted;

(b) in clause (ii), for the word and figures “Form VIII”, the word and figures “Form III” shall be substituted;

(iii) in sub rule (4),-

(a) for the word and figures “Form VIII”, the word and figures “Form III” shall be substituted;

(b) in clause (ii), after the words “time being in force”, the words “including the conditions of license” shall be inserted;

(iv) in sub-rule (4A), for the word and figures “Form IX”, the word and figures “Appendix to Form II” shall be substituted;

(v) for sub-rule (7), the following sub-rule shall be substituted, namely:- “7. The licensee shall maintain all the records or registers in the formats as prescribed in the Appendices to the licence and the licensing officer shall conduct inspection of infrastructure, premises, stocks and records at least once in every two years”.

6. In the said rules, in rule 10 A, in clause (a), for the word and figures ‘Form XI’, the word, letter and figures “Appendix A to Form III” shall be substituted.

7. In the said rules, in rule 15,-

(i) in sub-rule (2),-

(a) for the word and figures “Form XII and Statewise”, the words, letter and figures “Appendix B to Form III” shall be substituted;

(b) the word and figures “in Form XIV” shall be omitted;

(ii) in sub-rule (3),-

(a) for the word and figures “Form XIII”, the word, letter and figures “Appendix C1 to Form III” shall be substituted;

(b) for the word and figures “Form XIV”, the words, letter and figures “Appendix C2 to Form III” shall be substituted;

(iii) in sub-rule (4);-

(a) for the word and figures “Form XV”, the words, letter and figures “Appendix D1 to Form III” shall be substituted;

(b) for the word and figures “Form XVI”, the word, letter and figures “Appendix D2 to Form III” shall be substituted.

8. in the said rules, in rule 24, in sub-rule (3), for the word and figures “Form XVII”, the word and figures “Form IV” shall be substituted.

9. in the said rules, in rule 30, for the word and figures “Form XVIII”, the word, figure, brackets and letter “Form V(A)” shall be substituted.

10. in the said rules, in rule 32, for the word and figures “Form XIX”, the word, figure, brackets and letter “Form V(B)” shall be substituted.

11. in the said rules, in rule 33, for the word and figures “Form XX”, the word, figure, brackets and letter “Form V(C)” shall be substituted.

12. In the said rules, in rule 34,-

(i) in sub-rule (1), for the words and figures “Memorandum in Form XX”, the word, figure, brackets and letter “Form V(D)” shall be substituted;

(ii) in sub-rule (3), for the word and figures “Form XXI”, the word, figure, brackets and letter “Form V(E)” shall be substituted.

13. In the said rules, in rule 37,- 28 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(i) in sub-rule (1), for the word and figures “Form XXII”, the words, letter and figures “Appendix E to Form III” shall be substituted.

14. In the said rules, for “THE FIRST SCHEDULE”, the following Schedule shall be substituted, namely: - “THE FIRST SCHEDULE FORM 1 APPLICATION FOR REGISTRATION OF INSECTICIDES [ See rule 6]

1. (a) Name and address of the applicant:

(b) e-mail address:

(d) Category of Application:

2. Name of the Insecticide which applicant proposes to import or manufacture: a) Common name b) Chemical name (CAS and IUPAC name, if available) c) CAS Number

3. Purpose of Registration:[ whether for use in the country or export only or both ]

4. Nature of application:

(a) import or manufacture:

(b) registration under section 9(3)/9(3B)/9(4) of the Insecticides Act, 1968:

(d) specify applicable guidelines:

5. Address of the premises -

(a) of manufacture:

(b) where imported insecticide shall be converted into preparation or repacked or stock:

6. In the case of import, please state: -

(a) Name and address of the manufacturer:

(b) Name, address and e-mail id of the authority which authorised manufacturing in the country of export:

(d) Is the insecticide registered in the country

(i) of manufacture:

(ii) from where supplies are expected to be made:

(e) Registration number, manufacturing license number, period of validity of certificate of registration and manufacturing license in the country of manufacture:

7. In the case of manufacture, whether the insecticide is proposed to be manufactured or repacked: ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 29

8. In the case of formulation, the sources of supply of technical grade material and status of registration in India

9. Chemical Composition (on per cent basis):

(a) Name of active ingredient(s):

(b) Impurities (in case of technical grade insecticide)

(d) Total:

10. Stability in storage:

(a) Shelf life: (provide data as per the protocol approved by the Board)

(b) Shelf life claim: (provide shelf-life undertaking)

11. Toxicity of the insecticide to mammals, wild life, aquatic animal: (provide toxicological data generated at a testing facility as per the guidelines of the Registration Committee)

12. Bio-efficacy data as per guidelines of Registration Committee on plant diseases, insects, weeds and other harmful animals against which it is intended to be used: (provide data generated at testing facilities approved by the Registration Committee)

13. Specific instructions for storage and use including first-aid and precautionary measures, which are proposed for labeling: (As per the Insecticide Rules and the guidelines of the Registration Committee)

14. (a) Two copies of proposed specification (including method of analysis for the quality of the insecticide in Bureau of Indian Standard format and its residues along with one soft copy)

(b) Analytical test report(s) of a sample of insecticide applied for registration from a testing facility as per guidelines of the Registration Committee (provide complete details, graphs, spectra, calculations, etc.)

(c) Characterisation of active ingredient in case of technical grade insecticide (using Ultra Violet, Infra Red, Mass and Nuclear Magnetic Resonance spectra)

15. Seven copies of the proposed labels and leaflets (including all printed or graphic matter which will accompany the package containing the insecticide) as per the Insecticide Rules, 1971.

16. Manner of packing:

17. Particulars of the fee deposited: Signature of the applicant with seal 30 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Verification I ____________________s/d/o ______________________do hereby solemnly verify that to the best of my knowledge and belief the information given in the application and the annexure and statements/accompanying it, is correct and complete. I clearly understand that the certificate of registration is liable to be cancelled if any information or data, submitted with the application is found incorrect or false at any stage or any condition of registration granted against this application is violated. I further declare that I am making this application in my capacity as ___________ and that I am competent to make this application and verify it by virtue of __________, an attested copy of which is enclosed herewith. Place: Date: Signature with seal Note : (1) The application form, including the verification portion and Supplementary Information, must be signed in case of an individual, by the individual himself or a person duly authorised by him; in case of Hindu Undivided Family, by the karta; in case of a partnership firm, by the managing partner; in case of a company, by a person duly authorized by the Board of Directors; and in any other case, by a person incharge of or responsible for the conduct of the business.

(2) One self-addressed stamped envelope and adequate number of stamped envelopes, depending on the states where manufacturing premises is/are located must be enclosed along with the application. FORM II APPLICATION FOR

(1) GRANT OF LICENSE TO MANUFACTURE INSECTICIDES [See Sub-rule (1) of Rule 9] Or

(2) GRANT OF LICENCE TO SELL, STOCK OR EXHIBIT FOR SALE OR DISTRIBUTE INSECTICIDES, [See Sub- rule (I) of Rule 10] Or

(3) GRANT/RENEWAL OF LICENCE TO STOCK AND USE OF INSECTICIDES COMMERCIAL PEST CONTROL OPERATIONS [See sub-rules (3A) of rule 10] (Submit separate application for different licence) Photo of applicant To The Licensing Authority, ____________________ ___________________

1. Name, address and e-mail address of the applicant:

2. Whether the application is for ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 31

(a) Grant of Licence to manufacture insecticide;

(b) Grant of licence to sell/stock/exhibit for sale/distribution of insecticides:

3. Address of manufacturing premises (in case of licence to manufacture) i) Complete address of premises, ii) Name of insecticides and its registration number (enclose copy of certificate of registration of the insecticide duly certified by the applicant) iii) Validity of certificate of registration (as on certificate of registration)

4. Complete address (including name of the lane, PIN Code, etc.) of the premises, where the insecticide(s) shall be a) stored/stocked: b) sold or exhibited for sale or issued for use in case of commercial pest control operations: c) whether any of the above premises is situated in residential area (undertaking to be submitted): d) whether food articles are also stored in any of the above premises (undertaking to be submitted):

5. a) Qualification of the applicant/ the technical personnel under employment of the applicant: Sl.No. Name and designation Qualification Experience b) Whether fulfill minimum qualification as per Insecticide rules.

6. Training (wherever applicable)

(a) Name of the training/course:

(b) Duration of training/ course:

7. In case of manufacture, details of facilities for manufacture of the insecticide, including infrastructure and those mentioned in Chapter VIII of the Insecticides Rules, 1971, and the minimum infrastructure guidelines provided by the Registration Committee. (Enclose complete details in a separate sheet duly signed by the applicant)

8. In case of application for commercial pest control operations, (Enclose supporting documents)

(a) address of registered, zonal and branch offices:

(b) address of the premises for which the license is applied for:

(d) if yes, state reference number of approval, its date and validity:

(e) name of restricted insecticides for which approved:

(f) name of the responsible technical person:

(g) whether any quantity of restricted insecticide in possession as on date of application:

(h) if yes, particulars and respective quantity of each in possession: 32 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(i) details of safety equipment, antidotes and all other essential facilities:

9. In case of licence to sell/stock etc. and for commercial pest control operations, name of the insecticide(s) and its/their manufacturer/importer which the applicant intends to deal in and status of the principal certificate(s) in the format give below (Please enclose principle certificate(s) as per format Appended): Sl. No. Particulars of Insecticide Name of the Manufacturer/ Importer Number of certificate of registration Detailed principal certificate number /date of issue/validity 1 2 3 4 5

10. Full particulars of licence(s), if issued in the name of the applicant by any other state in the area of their jurisdiction:

11. In case of renewal, please state licence number and date of grant:

12. Particulars of the application fee paid by the applicant:

13. Any other relevant information: Signature of the applicant with seal Declaration (Strike out which is not applicable) a) I ________________s/d/o___________________do hereby solemnly verify that the information given in the application and the annexures and statements accompanying it is correct and complete to the best of my knowledge and belief and that nothing has been concealed. I clearly understand that this license is liable to be cancelled, if any information, or part thereof, is found to be wrong, fake or false at any stage or any condition of license is violated. b) I declare that we have adequate space and facilities to stock insecticides, so as to maintain their quality on shelf. c) I shall not supply insecticide(s) to any distributor or dealer or person who does not have adequate space and facilities to stock them so as to maintain their quality on shelf under every circumstances. (for application for licence to manufacture) d) I also declare that I shall not take possession of any stock without satisfying myself with the quality thereof. e) I undertake that we shall forthwith inform any change in the responsible technical person. f) I undertake that we shall forthwith inform any change in principle certificate to the licensing officer (not applicable for application for licence to manufacture) g) I further declare that I am making this application in my capacity as ___________ and that I am competent to make this application and verify it by virtue of ______________, an attested copy of which is enclosed herewith. I further declare that I shall abide by the conditions laid down in the license and failure to do so shall render the license liable to cancellation. Place: Date: Signature of the applicant with seal ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 33 APPENDIX PRINCIPAL CERTIFICATE (enclose with application wherever applicable) [See clause (i) of sub-rule (4A) of rule 10] (On the Letterhead of the Manufacturer) No.__________________ Date:

1. We manufacture the following insecticide(s) as per the details given below: Sl. Name of the Address of the Licence Date of issue Valid Name and No. insecticide manufacturing number upto address (Mention premises of the trade name, licensing if any, in authority parenthesis)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

2. We hereby authorise M/s (Name, complete address & email) _____________________________________to sell, stock or exhibit for sale or distribute following insecticides, manufactured by us, in wholesale or retail in the Taluka/District/State as detailed below: Sl. No. Common name of insecticide (Mention trade name, if any, in parenthesis) Registration number and date of issue and validity Manufacturing License number and date of issue, validity if any Name of Taluka and District & State

(1) (2) (3) (4) (5)

3. The above mentioned dealer shall obtain the above-detailed insecticides

(a) directly from us:

(b) from the following distributor(s): Sl. No. Name of distributor(s) Complete License number and date w.r.t. distribution of above insecticides Date of validity of the licence Complete address of the premises, where the distributor is stocking insecticides Address, phone No. & email of the distributor (s)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4. The Dealer to whom this principal certificate has been issued shall procure above-detailed insecticides from the above mentioned distributor. In the event of procuring these insecticides from any other distributor, this certificate shall become null and void. 34 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Before issuing this certificate, we certify that we have inspected and ensured that the above mentioned distributor / dealer have adequate space and facilities to stock safely above-detailed insecticides and to maintain their quality on shelf and have obtained an undertaking to the effect that the insecticide(s) shall be stocked accordingly to maintain their quality on shelf under every circumstances

5. This certificate has been issued to enable the distributor/dealer obtain licence to sell, stock or exhibit for sale or distribute the above-detailed insecticides, including those for stocking and use for commercial pest control operations, and is valid up to ____________.

6. In case of suspension/ revocation………………….(date of validity). Date: Place: Signature with company’s seal To, Name and address of distributor/dealer. Copy for information to:

(i) the licensing officer, ______________________________________________.

(ii) M/s (the distributor and his address), if the insecticides are to be supplied through distributors) Signature with company’s seal FORM III (On Letterhead of the Licensing Officer) LICENCE TO MANUFACTURE INSECTICIDES [See sub-rule (3) of rule 9] Or LICENCE TO SELL, STOCK OR EXHIBIT FOR SALE OR DISTRIBUTE INSECTICIDES, [See sub-rules (4) of rule 10] Or STOCK AND USE OF INSECTICIDES FOR COMMERCIAL PEST CONTROL OPERATIONS [See sub-rules (3A) of rule 10] (Separate licence to be issued for manufacture/sale, stock etc. / pest control operations)

1. License Number _________________ License to manufacture / sell, stock or exhibit for sale or distribute insecticide(s) / carrying out commercial pest control operations in the premises situated at ______________________________________________________________________________ (Complete address alongwith PIN Code) is granted to M/s (Name, Complete Address, e-mail etc.,) ________________________________________________________________ as specified hereunder: - ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 35 Sl. No. Particulars of the insecticide Number of Certificate of Registration Date of grant of Licence Validity of Licence, wherever applicable 1 2 3 4 5

2. The insecticide(s) shall be manufactured / sell, stock or exhibit for sale or distribute insecticide/commercial pest control operations under the direction and supervision of the following expert staff: a) For manufacture: Name(s) and designation of the expert staff (Insecticide wise, if any); and b) For sale / stock / pest control operations: Name and designation of the expert staff

3. The licence is subject to such conditions as may be specified in the rules for the time being in force under the Insecticides Act, 1968 as well as the conditions on the certificate of registration and others as stated below. Signature of the Licensing Officer Seal CONDITIONS

1. This licence shall be displayed in the prominent place in the premises for which the licence is being issued and shall be produced for inspection as and when required by an Insecticide Inspector, licensing officer or any other officer authorised by the Government in this regard.

2. Any change in the name of the expert staff, named in the licence, shall forthwith be reported to the licensing officer.

3. The licensee shall scrupulously comply with each and every condition of registration of the insecticide(s), failing which the licence is liable to be cancelled.

4. No insecticide shall be sold or exhibited for sale or distributed or issued for use in commercial pest control operations except in packages approved by the Registration Committee from time to time.

5. If the licensee wants to manufacture / sell, stock or exhibit for sale or distribute / stock and use for commercial pest control operations, any additional insecticide, he may apply to the licensing officer for addition in the licence for each such insecticide on payment of the prescribed fee.

6. For pest control operations an application for the renewal of the licence shall be made as laid down in sub-rule (3A) of rule 10 of the Insecticides Rules, 1971.

7. The licensee shall comply with the provisions of the Insecticides Act, 1968, and the rules made there under for the time being in force.

8. The licence also authorizes the storage and stocking of insecticide(s) manufactured at the licensed premises, in the factory premises for sale by way of wholesale dealing by the licensee.

9. The licensee shall maintain the record of ‘date expired insecticides’ separately in the format as per Appendix A.

10. The licensee shall maintain the record of sale /distribution of insecticides in the format as per Appendix B and shall submit monthly return to the Licensing Officer.

11. The licensee shall maintain the stock register for technical and formulated products separately as per Appendix C1 and C2, respectively. (For manufacturer only)

12. The licensee shall submit the monthly return for technical grade and formulated insecticides separately as per Appendix D1 and D2, respectively. ( For manufacturer only)

13. The licensee shall maintain a record of periodical medical examination of persons engaged in connection with insecticides as per Appendix E. 36 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

14. All the registers are to be kept under secured custody by the Licensee and shall be provided for scrutiny any time to the Insecticide Inspector, Licensing Officer or any other officer authorised by the Central Government and / or the State Government.

15. Any other condition(s) as specified by the licensing officer. Signature of the licensing officer Appendix A REGISTER OF DATE EXPIRED PESTICIDES [See sub-rule (a) of rule 10A] Sl. Name of insecticide Technical with min purity/ formulation type and % active ingredient Batch Date of Date of Name of Stocks received from and the quantity received (give unit details) Invoice number and date vide which received Quantity sold (give unit details) Quantity balance (Give unit details) How was the balance quantity disposed of? No. number manufacture expiry manufacturer

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) Signature of the dealer with date and seal Verified with the record and found that the above information is correct. Place: Date Signature of the Insecticide Inspector(seal) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 37 Appendix B REGISTER FOR SALE/DISTRIBUTION OF INSECTICIDES (TECHNICAL AND FORMULATION) (INCLUDING INSECTICIDES USED IN COMMERCIAL PEST CONTROL OPERATIONS) (RECORD TO BE MAINTAIMAINTAINED INSECTICIDE WISE) [See sub rule (2) of rule 15] Particulars of the insecticide: Registration number: Month and year: Sl. Date of Name Name of Batch Date of Date Invoice Quantity (metric tonnes) Bill number (name and address to whom sold/distributed) date and quantity sold/ distributed Remarks No. receipt of of the supplier/ number manufacture of details, Previous balance, if any Received Sold/ Distributed Balance the manu- distributor, expiry number, insecticide facturer if any, date and from through quantity whom whom ( metric received received tonnes) vide which supply received Date: Signature Company’s seal Verified with the record and found that the above information is correct. Signature with date and seal of the Insecticide Inspector 38 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] Appendix C1 STOCK REGISTER OF TECHNICAL GRADE INSECTICIDE (To be maintained Insecticide wise) [See sub-rule (3) of rule 15] (Quantity in metric tonnes) Date Opening Quantity Quantity Total Quantity Quantity Total Closing balance imported manufactured quantity sold utilised for quantity balance (2+3+4) formulation (6+7)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) Appendix C2 STOCK REGISTER OF FORMULATED INSECTICIDE (To be maintained insecticide-wise) [See sub-rule (3) of rule 15] (Quantity in metric tonnes) Sl. Opening Technical Total Total Balance Opening Quantity Total Quantity Closing No balance grade technical technical of balance of formulated formulate sold . of insecticide grade grade technical formulations / imported d quantity balance technical column used for grade (7+8) grade imported / (2+3) formula- insectipurchased tions cides pesticide diverted (4+5)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 39 Appendix D1 [See sub rule (4) of rule 15] MONTHLY RETURN / STATEMENT OF TECHNICAL GRADE INSECTICIDES (MANUFACTURED / IMPORTED) FOR THE PERIOD……….. TO ……………. Serial Number Name of the insecticide Batch number Date of expiry Details of total Quantity imported/ Manufactured (Metric Tonnes) Quantity utilized Quantity sold (Metric Tonnes) With Name, address and licence number of purchaser for formulations (Metric Tonnes)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) VERIFICATION I………………………………… do hereby verify that what is stated above is true to the best of my knowledge and belief based on information derived from the records. I further declare that I am competent to verify this statement in my capacity as …………………………………… (Designation). In case the information is found to be false, I shall be held responsible under relevant provisions of the Act / Rules. Signature…………………….. Name………………………… Seal…………………………... Appendix D2 [See sub rule (4) of rule 15] MONTHLY RETURN/ STATEMENT FOR FORMULATED INSECTICIDES (MANUFACTURED/IMPORTED) FOR THE PERIOD……….. TO ……………. Serial Number Name of the Insecticide formulation Batch number Date of expiry Details of total Quantity of technical grade insecticide used for formulation (Metric Tonnes) Total formulated / imported Quantity (Metric Tonnes)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) 40 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] VERIFICATION I………………………………… do hereby verify that what is stated above is true to the best of my knowledge and belief based on information derived from the records. I further declare that I am competent to verify this statement in my capacity as …………………………………… (Designation). In case the information is found to be false, I shall be held responsible under relevant provisions of the Act / Rules. Signature…………………….. Name………………………… Seal…………………………... Appendix E REGISTER OF PERSONS ENGAGED IN CONNECTION WITH INSECTICIDES RECORD OF PERIODICAL MEDICAL EXAMINATION FOR THE CALENDAR YEAR 20_______, QUARTER ENDING________, 20____ [See rule 37] Serial number: I.GENERAL INFORMATION Name: Age: Father's /Husband's name: Complete address: Sex: Identification mark: Date of appointment: Occupation: --------------------------- (Please specify the nature of duty of the past and of the present) Details of use Personnel Protective Equipments:

(a) Protective clothing/overalls:

(b) Helmet/hood/hat:

(d) Rubber gloves impermeable to liquids:

(e) Respiratory device(s):

(f) Boots: II. MEDICAL EXAMINATION: PAST HISTORY Illness Poisoning Allergy Exposure to No. of years/ Remarks, if any pesticides seasons and days (Compound) of exposure per year

(1) (2) (3) (4) (5) (6) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 41 FAMILY HISTORY: Allergy Psychological disorders Hemorrhagic disorders

(1) (2) (3) Marital Status Nos. of Children –Health status of children & any birth defect, if any Any other health related complaint

(4) (5) (6) PERSONAL HISTORY : Smoking Alcohol Other addiction

(1) (2) (3) Marital Status Nos. of Children –Health status of Any other health related complaint children & any birth defect, if any

(4) (5) (6) OBSERVATIONS : Medical examination Preemployment examination End of 1 st quarter i.e. after 3 After 2nd quarter after 6 months After 3 rd quarter after 9 months End of year Remarks 1 2 3 4 5 6 7

1. General Examination :

(a) Height

(b) Weight

(d) Blood pressure

(e) Respiration: rate , rhythm , type

(f) Anaemia/Pallor

(g) Oedema

(h) Jaundice

(i) Skin condition

(j) Temperature

(k) Fatigability

(l) Sweating

(m)Sleep

(n) Urination

2. Gastro Intestinal

(a) Nausea

(b) Vomiting 42 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)]

(d) Taste

(e) Pain in abdomen

(f) Bowel movement

(g) Liver

(h) Spleen

3. Cardio-respiratory

(a) Nasal discharge

(b) Wheeze

(d) Expectoration

(e) Tightness of chest

(f) Dyspnoea

(g) Palpitation

(h) Heart

(i) Cyanosis

(j) Tachycardia/Bradycardia

4. Neuro-muscular

(a) Headache

(b) Dizziness

(d) Twitching

(e) Tremors

(f) Convulsions

(g) Paresthesia

(h) Hallucinations

(i)Unconsciousness

(j) Superficial reflexes

(k) Deep reflexes

(l) Coordination

5. Eye

(a) Pupil

(b) Lacrimation

(d) Blurred vision ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 43

6. Psychological

(a) Temperament

(b) Judgment

7. Kidney Kidney Condition

8. Investigation

(a) Complete Haemogram : (Hb, TRBC, TLC, DLC, Platelet, Reticulacytes count, ESR)

(b) Liver Function Tests: (Serum Bilirubin, SAP, SGOT, SGPT, Cholesterol, Total Protein and serum albumin)

(d) Blood Sugar, HbA1C

(e) *Serum cholinesterase

(f)** Blood residue estimation (In case of Organochlorine once in a year)

(g) Urine – routine & microscopic

(h) X- ray chest (PA View): Once every year

(i) Ultrasound whole abdomen: Once every year * Serum cholinesterase level should be measured at six monthly intervals in case of organophosphorus/carbamatic group of insecticides. ** In organochlorine group of insecticides the blood residue estimation should be done once a year. General remarks of the doctor in the light of the above examination. III. DIAGNOSIS IV. ADVICE GIVEN TO

1. The employee

2. The employer: Signature of the Doctor with date and seal V. Acknowledgement to be given by

1. The employee

2. The employer:

3. The Licensing Officer: VI. Action taken by the employer on Doctor’s advice: VII. Certificate by the Doctor: Certified that M/s _____________________________________________ have completed the action as per my/doctor’s advice as given above and consequently the patient has shown mprovement/recovered from the ailment. Signature of the Doctor with date and seal 44 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] FORM IV REPORT OF INSECTICIDE ANALYST [See sub rule (3) of rule 24] Sl.No.__________ Part-A Coding Portion*

1. Name of the Insecticides Inspector from whom the sample has been received:

2. Serial number and date of Insecticides Inspector's Memorandum:

3. Particulars of the sample:

(a) Name of technical grade insecticide(s) purported to be contained in the sample along with nominal active ingredient content and type of preparation:

(b) Batch number:

(d) Date of expiry:

(e) Date of receipt of sample in the laboratory:

4. Number or mark of identification of the sample assigned by the insecticide inspector:

5. Packaging of the sample:

(a) whether securely packed, fastened: and sealed:

(b) whether the seal was on outer cover alone:

(d) whether the seal was on both, outer cover and the sample:

(e) whether the seal was intact and unbroken:

(f) whether the seal on sample and outer cover (as the case may be) tallied with the specimen seal:

(g) describe in general the packaging of the sample in the parcel:

(h) whether the sample was found fit for analysis:

6. The above detailed sample was given Laboratory Code Number: Signature of the Coding Officer with seal * To be filled and signed by a notified Insecticide Analyst (Laboratory In-charge) functioning as Coding Officer. Part-B Analysis Portion

7. Laboratory Code Number for sample: Sl. No. Test Requirement Result

(a) Active ingredient(s): (enclose chromatograms spectra, if applicable) ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 45

(b) Other tests:

(i)

(ii)

(iii)

(iv).

8. Protocol(s) of the test(s) applied:

(a) For active ingredient(s):

(i) if published, Bureau of Indian Standards Number:

(ii) if not, method approved by the Registration Committee:

(b) For other tests:

9. Tests/analysis of the sample completed on (Date): Remarks: 1. In view of the results of the test/analysis of the sample with respect to protocols thereof, the sample is declared as __________________________________.

2. Photocopies of chromatograms/spectra (as applicable as per protocols of test applied) for standard and the sample are attached hereto. Signature of the Insecticide Analyst Seal Verification I certify that I have analyzed /caused to be analyzed the aforementioned sample and declare the result of analysis to be as above. Signed this ________________ day of ________________ , 20____. Signature of the Insecticide Analyst Seal FORM V FORMS TO BE USED BY INSECTICIDE INSPECTORS FOR DRAWL OF SAMPLES, NOT TO DISPOSE OF STOCK, AND RECEIPT OF SEIZED INSECTICIDES V(A): FORM OF ORDER “NOT TO DISPOSE OF ANY STOCK” [See rule 30] Whereas, I have reason(s) to believe that the stock of following insecticides, which is in your possession, is being stocked, for distribution, sale or exhibited for sale and used in contravention of the provisions of section _____________ of Insecticides Act, 1968 and/or ____________of the Insecticides Rules, 1971: - Sl. No. Name of the Manufactured Batch Date of Stock Remarks insecticide by Number manufacture quantity as with complete and date of on date details expiry (indicate units also)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) 46 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] I hereby require you under clause (d) of sub-section (1) of section 21 of the Insecticides Act, 1968 to stop the distribution, sales or exhibiting for sale and use of the said stock for a period of days from this ______________ day of ____________month of the year 20_____. Insecticide Inspector Seal V (B): FORM OF RECEIPT FOR THE SEIZED INSECTICIDES [See rule 32] The stock of the insecticide(s) detailed below has this day _______ of the month ______________ of year 20____ been seized by me under the provisions of clause (d) of sub-section (1) of section 21 of the Insecticides Act, 1968, from the premises of M/s______________________________________________ situated at ________________________________________________________________________: Sl. No. Name of the insecticide with complete details, like purity, type of formulation, etc. Manufactured by Batch Number Date of manufacture and date of expiry Stock quantity as on date (indicate units also) Remarks (Mention page/folio number of the stock register)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) I have appended my signatures with date and seal on the page/folio number _________ of the stock register of insecticides and taken a copy thereof for record. Date: Insecticide Inspector Seal ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 47 V(C): INTIMATION TO PERSON/LICENSEE FROM WHOM SAMPLE IS TAKEN [See rule 33] To M/s. ____________________________ ________________________________ _________________________. PIN : _____________________ I have this ________day of month __________ year 20____ taken from the premises of M/s _____________________ (Sale/ stock/ distribution License number ________________ dated _____________) situated at ______________, a samples of the insecticide specified below for the purposes of test or analysis:

1. Common name of the insecticide: (mention complete details, like type of formulation)

2. Trade name, if any:

3. Manufactured by:

4. Registration number:

5. Marketed by:

6. Manufacturing License No.

7. Batch number:

8. Date of manufacture:

9. Date of expiry:

10. Stock before sampling: (Mention units)

11. Quantity of the sample taken: (Mention units)

12. Stock after sampling: (Mention units)

13. Folio/page number of stock register:

14. Any other relevant information: Date: Insecticide Inspector Seal

1. Signature of witness: ___________________________ (Date, name and address)

2. Signature of witness: ___________________________ (Date, name and address) Received one sealed portion of sample along with a copy of this Form. Signature of the person from whom the sample is taken With date and seal 48 THE GAZETTE OF INDIA : EXTRAORDINARY [PART II—SEC. 3(i)] V (D): Form to be kept with sample in sealed packet [see sub-rule (1) of Rule 34] To The Insecticide Analyst ___________________ ___________________

1. Name of insecticide: (Common name with active ingredient % and formulation type)

2. Batch Number:

3. Date of manufacture:

4. Date of expiry:

5. Packing condition (original sealed / loose):

6. Quantity of the sample:

7. Sample drawn on:

8. Sample drawn by:

9. Specimen seal of insecticide inspector / Licensee, if any:

10. Distinct mark on the sealed packet of sample: Date: Insecticide Inspector (Signature and seal) V (E): MEMORANDUM TO INSECTICIDE ANALYST [See sub-rule (3) of rule 34] From ____________________________ (Name, complete address and e-mail id of the Insecticide Inspector) To The Insecticide Analyst / In-charge of testing Laboratory, ______________________________, ______________________________. PIN:

1. The portion of sample/container described below is sent herewith for test or analysis under rule 34 of the Insecticides Rules, 1971:

(a) Common name of the insecticide: (nominal content, type of formulation etc.)

(b) State of packing of the sample: ¹Hkkx IIµ[k.M 3(i)º Hkkjr dk jkti=k % vlk/kj.k 49

2. The portion of sample/container has been assigned the distinct number or marked by me with the following mark: (Give number or the mark here)

3. A copy of this Memorandum along with a Form V (D) has been send separately with the sample by registered post or by hand (strikeout which is not applicable). Place: New Delhi Date: 20 th April, 2018 Insecticide Inspector Signature & Seal [F. No. 13028/02/2017-PP-I] Dr. B. RAJENDER, Jt. Secy.

Note: The principal rules were published in the Gazette of India, Extraordinary, Part II Section 3, sub-section (i) VIDE number G.S.R. 1650 (E), dated the 19 th October, 1971 and subsequently amended VIDE:-

1. G.S.R. 474(E), dated the 24 th July, 1976,

G.S.R. 399 (E) 25th April 2018

The enactment

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